便血問診內(nèi)容及技巧-醫(yī)師實(shí)踐技能
更新時(shí)間：2013-04-19 13:40:55
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摘要 便血問診內(nèi)容及技巧-醫(yī)師實(shí)踐技能
便血問診要點(diǎn)：
1.詢問便血的病因和誘因。病程中有否飲食不潔、進(jìn)食生冷、辛辣刺激性食物史，有否服藥（特別是非甾體類抗炎藥物）史，是否集體發(fā)?。槐阊念伾⒈阊c排便的關(guān)系（可推測出血的部位、速度和出血的病因）。
2.詢問便血量。與估計(jì)嘔血量一樣，估計(jì)便血量要注意糞便量的影響，并需結(jié)合病人的全身反應(yīng)才能較準(zhǔn)確估計(jì)失血量。
3.伴隨癥狀。如伴腹痛、里急后重（提示腸道炎癥），伴腹部包塊、梗阻（腹部腫瘤），伴全身出血（凝血機(jī)制障礙）。
4.詢問患者的一般情況變化。詳見“嘔血”的相關(guān)內(nèi)容，可幫助判斷有效循環(huán)血容量丟失情況。
5.詢問過去有否腹痛、腹瀉、痔瘡、肛裂病史，有否胃腸道手術(shù)史、有否服用抗凝藥物史。
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