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2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考生回憶7月1日(11)

更新時間:2013-07-03 09:29:06 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 臨床考試培訓專家2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習資料/模擬題/試題真題答案預測,歸納總結(jié)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點匯總整理,對環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)老師在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導學習中的重點。

  47號

  病史采集:發(fā)熱,頸部淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)腫大

  病例:

  女性30多歲,下腹疼發(fā)熱 N天,腹部持續(xù)性墜痛。做過婦科檢查,血常規(guī)白細胞中性高。

  參考:記性盆腔炎

  體格檢查:肝臟觸診;心臟聽診

  外科操作:換藥

  50號

  云南省玉溪市

  第一站內(nèi)容:病史采集 難,47歲,間斷腹瀉6年

  病例分析。女,乏力,頭暈。分娩后出血較多,家人發(fā)現(xiàn)面色不如以前紅潤,心尖區(qū)聞及2/6收縮期雜音。血常規(guī)HGB60多。我的診斷室缺鐵貧。

  第二站內(nèi)容:操作:腦瘤切除術(shù)后,搬運簡易呼吸器使用。體格檢查:甲狀腺視診,觸診前或后選一個,肝臟觸診(雙手、單手),手關節(jié)的視診,觸診。

  第三站內(nèi)容:CT腦出血,心電圖房顫和竇性心動過緩。

  51號

  患者,男,25歲,多食、消瘦3月,發(fā)熱、咽痛2天,半小時前神志不清入院。

  3月前患者出現(xiàn)多食、體重下降,伴怕熱、多汗,易怒,(中間記不到了)2天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛,伴輕咳、流涕,伴煩躁不安,自服藥物無好轉(zhuǎn)(中間也有點內(nèi)容記不清了,反正不重要),半小時前出現(xiàn)神志不清入院

  查體:(其他生命體征搞忘了)T145次/分,昏迷,急性面容,呼吸急促,皮膚濕潤,大汗淋漓。(此處省略,沒看到鼻及咽喉部的查體),甲狀腺III度腫大,質(zhì)軟,無結(jié)節(jié),雙上極可聞及明顯血管雜音,(此處省略),生理征正常,病理征未引出。

  甲功(1月前):T3、T4明顯升高,TSH下降。

  心電圖:竇性心動過速。

  第二站:體格檢查:1、對光反射;2、心臟聽診;3、腹部壓痛、反跳痛及肌緊張。提問:對光反射的正常表現(xiàn);心臟聽診能聽到些什么;球部潰瘍伴嘔血及血便,腹部查體的陽性體征;消化道潰瘍穿孔腹部查體最有意義的體征。

  操作:淺表靜脈采血

  第三站:1、老年男性,勞累后心累氣促多年,偶有咯血,心尖聽診:(拿不準)備選答案如下:連續(xù)性雜音;舒張期嘆氣樣雜音,舒張期隆隆樣雜音,收縮期吹風樣雜音;

  2、描述就是個慢阻肺,前胸部聽診:濕羅音和干落音

  3、胸腔積液

  4、腦出血

  5、食管癌

  6、室性期前收縮

  7、心房顫動

  8、女朋友診斷支擴,男盆友來問病情,女盆友私下叫醫(yī)生不說,醫(yī)生該怎么處理?

 

 

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