2013臨床執(zhí)業(yè)外科學(xué):胰腺多肽瘤病理
更新時(shí)間:2013-07-23 11:21:45
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摘要 環(huán)球網(wǎng)校免費(fèi)提供2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)復(fù)習(xí)資料。
大多數(shù)胰多肽瘤位于胰腺,其中尤以胰頭部較多見,位于胰體尾部者較少,還有少數(shù)病人的腫瘤分布在胰外器官。綜合文獻(xiàn)報(bào)道的16例資料,腫瘤來源于胰腺者13例,占81%;其中胰頭部8例,胰尾部3例,胰頸和胰體部各1例。另外3例(19%)則分別位于胃、十二指腸和肝臟。多數(shù)腫瘤為單個(gè)病灶,瘤體大小差異較大,自1~15cm不等;少數(shù)腫瘤呈多發(fā)性,散在分布于胰腺各處。
胰腺多肽瘤多數(shù)為惡性腫瘤,Tomita報(bào)道的3例病人中,有2例為惡性。但也有良性腫瘤或僅呈PP細(xì)胞增生的病人。惡性腫瘤的常見轉(zhuǎn)移部位是肝臟,但也可轉(zhuǎn)移至肺、腦和其他內(nèi)分泌腫瘤少見轉(zhuǎn)移的骨骼(胰高血糖素瘤例外)。通過免疫組織化學(xué)方法,用多種胃腸激素抗血清作檢查,可見胰多肽的含量最高,其他胃腸激素為陰性或弱陽性。測定腫瘤組織中的胰多肽,含量極高,可高達(dá)196.5μg/g濕組織,而其他胃腸激素含量甚微或陰性。應(yīng)用電子顯微鏡檢查,見腫瘤細(xì)胞內(nèi)的顆粒形態(tài),與胰多肽(PP)顆粒一致。
環(huán)球醫(yī)學(xué)推出2013臨床執(zhí)業(yè)外科學(xué):惡性腦膜瘤的表現(xiàn)和診斷
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