2013臨床技能高頻考點(diǎn)分析：肝硬化腹水改變
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2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨近，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集了一些考試知識點(diǎn)，希望可以幫助大家順利通過考試。
試題難度：中
認(rèn)知層次：解釋
解析：本題屬于解釋類試題，考點(diǎn)為如何
通過腹水檢查判斷產(chǎn)生腹水的病因。腹水主要分為漏出液和滲出液，兩者的鑒別要點(diǎn)如下表。
表 漏出液與滲出液的鑒別要點(diǎn)|
鑒別點(diǎn) |
漏出液 |
滲出液 |
|
外觀 |
淡黃色 |
不定，可為血性、膿性、乳糜狀 |
|
比重 |
低于1.018 |
多超過1.018 |
|
蛋白定量 |
小于25g/L |
多超過30g/L |
|
細(xì)胞計(jì)數(shù) |
常少于100×106/ L |
常超過500×l06/L |
|
細(xì)胞分類 |
化膿性或自發(fā)性腹膜炎以中性粒細(xì)胞增，多為主，結(jié)核性腹膜炎以淋 巴細(xì)胞增多為主 |
肝硬化腹水的性質(zhì)為漏出液，上述各項(xiàng)中僅A項(xiàng)完全符合漏出液改變，B項(xiàng)為典型的化膿性腹膜炎改變，D項(xiàng)更符合結(jié)核性腹膜炎的腹水改變，C、E符合滲出液改變，故答案為A。
最符合肝硬化腹水改變的是
A．腹水比重1.010，細(xì)胞總數(shù)200×106/ L，白細(xì)胞分類：N 45%，L55%，蛋白定量15g/L，ADA正常
B．腹水比重1．022，細(xì)胞總數(shù)12000×106/ L，白細(xì)胞分類：N 92%, L 8%蛋白定量40g/L，ADA正常
C．腹水比重1.014，細(xì)胞總數(shù)500×106/ L，白細(xì)胞分類：N 80%, L20%，蛋白定量27g/L,ADA正常
D．腹水比重1.018，細(xì)胞總數(shù)800×106/ L，白細(xì)胞分類：N 30%,L70%,蛋白定量30g/ L，ADA升高
E．腹水比重1.020，細(xì)胞總數(shù)5000×106/ L，白細(xì)胞分類：N 60%，L40%，蛋白定量35g/L，ADA正常
標(biāo)準(zhǔn)答案：A
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