法洛四聯(lián)癥的病理生理
更新時(shí)間：2013-10-25 15:54:31
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摘要 法洛四聯(lián)癥的病理生理
其病理解剖特征包括：肺動(dòng)脈狹窄（廣義上包括右心室流出道、肺動(dòng)脈瓣環(huán)、肺動(dòng)脈主干）；大型室間隔缺損；主動(dòng)脈騎跨（右移）；右心室肥厚。若同時(shí)伴卵圓孔未閉或房間隔缺損稱為五聯(lián)癥。血流動(dòng)力學(xué)改變主要決定于右心室流出道梗阻和室間隔缺損的大小。梗阻輕者心內(nèi)分流以左向右為主，臨床上可無明顯發(fā)紺。梗阻重者產(chǎn)生以雙向分流或右向左分流為主，發(fā)紺明顯。當(dāng)右心室壓力高于左心室時(shí)，右室血液可經(jīng)室間隔缺損流向騎跨的主動(dòng)脈，使左、右室收縮壓處于相等狀態(tài)，使肺部血流量減少。動(dòng)靜脈血混合送達(dá)全身。使動(dòng)脈血氧飽和度明顯降低，出現(xiàn)發(fā)紺、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥。
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