2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《預(yù)防醫(yī)學(xué)綜合》考試大綱

單元

細(xì)目

要點

一、緒論

（1）預(yù)防醫(yī)學(xué)的概述：定義、內(nèi)容、特點 意義
（2）健康及其影響因素：當(dāng)代健康觀、影響健康的主要因素、健康決定因素生態(tài)學(xué)模型
（3）三級預(yù)防策略：疾病自然史與預(yù)防機會；三級預(yù)防策略：第一級預(yù)防、第二級預(yù)防、第三級預(yù)防

二、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)
方法

1.基本概念和基本步驟

（1）統(tǒng)計學(xué)中的幾個基本概念
（2）統(tǒng)計工作的基本步驟

2.定量資料的統(tǒng)計描述

（1）集中趨勢指標(biāo)
（2）離散趨勢指標(biāo)
（3）正態(tài)分布的特點與面積分布規(guī)律

3.定量資料的統(tǒng)計推斷

（1）均數(shù)的抽樣誤差
（2）總體均數(shù)可信區(qū)間及其估計方法
（3）假設(shè)檢驗的基本步驟
（4）Z檢驗和τ檢驗

（5）假設(shè)檢驗的兩類錯誤及注意事項
（6）方差分析

4.分類資料的統(tǒng)計描述

（1）相對數(shù)常用指標(biāo)及其意義
（2）相對數(shù)應(yīng)用注意事項

5.分類資料的統(tǒng)計推斷

（1）率的抽樣誤差、總體率的可信區(qū)間及其估計方法
（2）Z檢驗和χ²檢驗

6.秩和檢驗

（1）配對資料的符號秩和檢驗
（2）兩樣本比較秩和檢驗
（3）多樣本比較秩和檢驗

7.直線相關(guān)和回歸

（1）直線相關(guān)分析的用途，相關(guān)系數(shù)及其意義
（2）直線回歸分析的作用，回歸系數(shù)及其意義
（3）直線回歸與相關(guān)應(yīng)用的注意事項

8.Logistic回歸分析

（1）logistic回歸分析基本概念
（2）logistic回歸適用條件

9.生存分析

（1）生存分析的基本概念
（2）生存分析適用條件

10.統(tǒng)計表和統(tǒng)計圖

（1）統(tǒng)計表的基本結(jié)構(gòu)和要求
（2）統(tǒng)計圖形的類型、選擇及制圖通則

三、流行病學(xué)原理和方法

1.流行病學(xué)概論

（1）流行病學(xué)的定義
（2）流行病學(xué)的原理、基本原則及方法
（3）流行病學(xué)的用途

2.流行病學(xué)資料的來源與疾病分布

（1）健康相關(guān)資料的來源
（2）疾病分布的常用測量指標(biāo)
（3）疾病流行強度：散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行
（3）疾病三間分布

3.常用流行病學(xué)研究方法

（1）流行病學(xué)方法分類及研究設(shè)計的基本內(nèi)容
（2）描述流行病學(xué)：描述流行病學(xué)的概念；現(xiàn)況研究的概念、普查與抽樣調(diào)查的概念、抽樣方法及樣本含量的估計
（3）分析流行病學(xué)：分析流行病學(xué)的概念及分類；病例對照研究的概念、研究對象的選擇、樣本含量的估計及資料的統(tǒng)計分析、優(yōu)點和局限性；隊列研究的概念、用途、種類、研究對象的選擇、樣本含量的估計、資料分析、優(yōu)點及局限性
（4）實驗流行病學(xué)：實驗流行病學(xué)的概念、基本特征、分類；臨床試驗的概念及設(shè)計

4.偏倚控制及病因推斷

（1）流行病學(xué)研究的偏倚：概念；選擇性偏倚、信息偏倚、混雜偏倚；偏倚的控制方法
（2）病因及其推斷：病因的概念、類型，病因研究的基本方法及因果關(guān)系判斷標(biāo)準(zhǔn)

5.診斷試驗和篩檢試驗

（1）診斷試驗和篩檢試驗的概念、目的、應(yīng)用原則及區(qū)別
（2）診斷試驗和篩檢試驗的評價方法和評價指標(biāo)評價方法；評價指標(biāo)：評價真實性的指標(biāo)、評價可靠性的指標(biāo)、評價收益的指標(biāo)；確定試驗判斷標(biāo)準(zhǔn)
（3）提高試驗效率的方法

6.公共衛(wèi)生監(jiān)測

（1）公共衛(wèi)生監(jiān)測概述：定義、目的、種類、程序以及監(jiān)測系統(tǒng)的評價
（2）疾病監(jiān)測：概念、我國主要的疾病監(jiān)測方法：被動監(jiān)測、主動監(jiān)測、常規(guī)報告、哨點監(jiān)測；我國疾病監(jiān)測體系
（3）藥物不良反應(yīng)監(jiān)測：藥物不良反應(yīng)的概念、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測的概念和方法及藥物不良反應(yīng)因果關(guān)系評價
（4）疾病暴發(fā)的調(diào)查與分析

7.循證醫(yī)學(xué)　

（1）基本概念（2）循證醫(yī)學(xué)的基本過程
（3）證據(jù)的主要類型

四、臨床預(yù)防服務(wù) 　

1.臨床預(yù)防服務(wù)概述

（1）臨床預(yù)防服務(wù)的概念：臨床預(yù)防服務(wù)與健康管理的定義，臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容、意義與實施原則
（2）健康危險因素評估
（3）健康維護計劃的制定與實施

2.健康相關(guān)行為干預(yù)

（1）健康行為、健康教育、健康促進(jìn)的概念
（2）影響健康行為的因素與行為改變理論：影響健康行為的因素；健康信念模式、行為改變階段式、社會認(rèn)知理論
（3）健康咨詢的基本模式――5A模式；健康咨詢的原則

3.煙草使用的控制

（1）煙草使用與二手煙流行：定義、水平及分布
（2）煙草使用與二手煙流行與健康的主要危害及機理
（3）煙草成癮干預(yù)：煙草依賴疾病的概念、臨床戒煙指導(dǎo)及常用戒煙藥物
（4）人群煙草控制策略：煙草控制框架公約（FCTC）與控?zé)煵呗裕∕POWER）

4.合理營養(yǎng)指導(dǎo)

（1）合理營養(yǎng)：營養(yǎng)、營養(yǎng)素、能量、膳食營養(yǎng)素參考攝入量概述、平衡膳食的概念及基本要求，中國居民膳食指南

（2）特殊人群營養(yǎng)指導(dǎo)：孕婦和乳母的營養(yǎng)、嬰幼兒營養(yǎng)、老年人營養(yǎng)
（3）臨床營養(yǎng)：基本膳食、治療膳食
（4）人群營養(yǎng)狀況評價及干預(yù)策略：膳食調(diào)查方法、人群營養(yǎng)評價指標(biāo)、人群營養(yǎng)干預(yù)策略

5.身體活動促進(jìn)

（1）身體活動的概念：身體活動、體適能、身體活動分類、身體活動強度及衡量方法、身體活動總量
（2）身體活動與健康：身體活動的健康益處；身體活動上海；有益健康的身體活動推薦量
（3）臨床場所身體活動指導(dǎo)：運動處方、制定個體化運動處方的原則及不步驟、單純性肥胖運動處方、2型糖尿病運動處方、原發(fā)性高血壓運動處方、運動安全指導(dǎo)
（4）人群身體運動促進(jìn)：人群身體運動評價量表及分級、人群身體活動影響因素、人群身體活動促進(jìn)策略

6.疾病的早期發(fā)現(xiàn)和處理

（1）疾病早期發(fā)現(xiàn)的方法：疾病普查方法、機會性篩檢方法

（2）臨床場所疾病篩檢的方法與原則
（3）疾病篩查結(jié)果的判讀及處理原則

六、衛(wèi)生服務(wù)體系與衛(wèi)生管理

1.衛(wèi)生系統(tǒng)及其功能

（1）衛(wèi)生系統(tǒng)與衛(wèi)生組織結(jié)構(gòu)
（2）公共衛(wèi)生體系
（3）醫(yī)療保健體系

2.醫(yī)療保險

（1）醫(yī)療保險概述
（2）我國醫(yī)療保障體系
（3）醫(yī)療費用控制措施

4.全球衛(wèi)生保健策略與我國衛(wèi)生改革

（1）人人享有衛(wèi)生保健策略與初級衛(wèi)生保健
（2）全球衛(wèi)生面對的挑戰(zhàn)與應(yīng)對策略
（3）我國衛(wèi)生面對的挑戰(zhàn)與衛(wèi)生改革