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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)考試輔導(dǎo):胎兒窘迫

更新時(shí)間:2014-01-23 09:07:13 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)考試輔導(dǎo)之胎兒窘迫,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試復(fù)習(xí)資料供考生們參考,希望對(duì)大家有所幫助。

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  一、病因 胎兒急慢性缺氧

  一、臨床表現(xiàn)及診斷

  (1)胎心率變化 正常胎心120-160次/分,缺氧早期胎心率 >160次/分;缺氧嚴(yán)重時(shí)<120次/分,如果出現(xiàn)晚期減速,那就說明有胎兒窘迫

  (2)胎動(dòng)異常 如果12小時(shí)小于10次,說明胎兒窘迫。這里要注意,缺氧早期,胎動(dòng)是頻繁的,缺氧加重胎動(dòng)才慢慢減少。

  (3)羊水胎糞污染 羊水污染分3度:

 ?、穸葴\綠色,常見胎兒慢性缺氧。

 ?、蚨壬罹G或黃綠色,提示胎兒急性缺氧。

 ?、蠖瘸首攸S色、稠厚,提示胎兒缺氧嚴(yán)重。

  (4)酸中毒 胎兒頭皮血pH <7.20 、P02<10mmHg提示胎兒窘迫

  (5)胎兒生物物理評(píng)分:≤ 3分提示胎兒窘迫,4~7分為胎兒可疑缺氧。

  上面四項(xiàng)前兩項(xiàng)急慢性胎兒窘迫都可診斷,后三項(xiàng)只是診斷急性的。

  三、處理

  1.急性胎兒窘迫

  盡快終止妊娠,什么方法快用什么方法:

  (1)宮口未開全:胎兒缺氧嚴(yán)重,應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)

  (2)宮口開全,S+3 那就用產(chǎn)鉗助產(chǎn)

 

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