臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):心臟視診
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心臟視診(方法、內(nèi)容――以口述為主,并能指出其相應(yīng)部位)(18分)
(1)心臟視診方法正確(4分);
?、俦粰z查者仰臥位(或臥位)正確暴露胸部。(2分)
?、跈z查者站在被檢查者右側(cè),其視線自上向下,必要時與胸部同水平視診。(2分)
(2)考生敘述心臟視診主要內(nèi)容(4分);
①觀察心前區(qū)有無異常隆起與凹陷。(1分)
?、谟^察心尖搏動范圍。(1分)
?、塾^察心前區(qū)有無異常搏動。(1分)
(3)正確敘述被檢查者心尖搏動范圍(6分)
?、倌軌蛘_指出心尖搏動在第幾肋間。(3分)
?、谀軌蛘_指出被檢查者心尖搏動搏動范圍正常或彌散。(3分)
(4)考生口述心前區(qū)異常搏動三個主要搏動名稱,并能指出其部位(3分)
?、傩毓亲缶壍?―4肋間搏動。(1分)
?、趧ν幌虏珓印?1分)
?、坌牡撞慨惓2珓印?1分)
(5)提問(3個,由考官任選2個)(2分)
?、傩那皡^(qū)膨隆常見于什么疾病?(1分)
答:提示心臟增大,多見于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎后心臟病。
?、谟倚氖以龃髸r,心尖搏動有何變化?左心室增大時,心尖搏動有何變化?(1分)
答:右室增大心尖搏動向左側(cè)移位,但不向下移位。左室大心尖搏動向左下移位,可達(dá)腋腫中線。
③主動脈瓣區(qū)膨隆常提示什么問題?(1分)
答:高血壓心臟病。
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