臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo)：畸形中央尖臨床表現(xiàn)

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　　多見于下頜前磨牙，尤以第二前磨牙最多見，偶見于上頜前磨牙。常見對稱性發(fā)生，一般均位于合面中央窩處，成圓錐形突起，故稱中央尖。此外，該尖也可出現(xiàn)于頰嵴、舌嵴、近中窩和遠(yuǎn)中窩。形態(tài)可為圓錐形、圓柱形或半球形等;高度1～3mm.有半數(shù)的中央尖有髓角伸入。一般認(rèn)為發(fā)生此種畸形是由于牙齒發(fā)育期，牙乳頭組織向造釉器突起，在此基礎(chǔ)上形成釉質(zhì)和牙本質(zhì)。中央尖折斷或被磨損后，臨床上表現(xiàn)為圓形或橢圓形黑環(huán)，中央有淺黃色或褐色的牙本質(zhì)釉;在軸中央有時可見到黑色小點(diǎn)，此點(diǎn)就是髓角。圓錐形中央尖，萌出后不久與對合牙接觸，即遭折斷，使牙髓感染壞死，影響根尖的繼續(xù)發(fā)育。這種終止發(fā)育的根尖呈喇叭形，但也有一些中央尖逐漸被磨損，修復(fù)性牙本質(zhì)逐漸形成，這類牙齒有正常的活力，牙根可繼續(xù)發(fā)育。因此，發(fā)現(xiàn)畸形中央尖時，應(yīng)根據(jù)不同情況，給予及時和相應(yīng)的處理。

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