臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師技能考試消化系統(tǒng)疾病病例分析診斷公式（一）

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　　胃食管反流病=反酸+胸骨燒灼感+胃鏡示食管下段紅色條樣糜爛帶。

　　急性胃炎=急性病程+不潔飲食/刺激物/藥物/+上腹不適或隱痛+黑便。

　　慢性胃炎=慢性病程+上腹不適+噯氣、惡心。

　　胃潰瘍=慢性周期性飽餐痛。

　　十二指腸潰瘍=慢性周期性饑餓痛(餐后4小時以上)或夜間痛。

　　消化性潰瘍合并出血=消化性潰瘍病史+嘔血或(和)黑便+血壓下降。

　　消化性潰瘍合并穿孔=突發(fā)激烈上腹痛+壓痛、反跳痛+X線提示膈下游離氣體。

　　十二指腸潰瘍合并幽門梗阻=十二指腸潰瘍史+嘔吐宿食+振水音。

　　腸結(jié)核=結(jié)核中毒癥狀(低熱盜汗)+腹痛+右下腹包塊+激惹征。

　　結(jié)核性腹膜炎=結(jié)核中毒癥狀(低熱盜汗)+腹痛+腹瀉+腹壁柔韌感+腹腔積液。

　　潰瘍性結(jié)腸炎=左下腹痛+黏液膿血便+消瘦+結(jié)腸鏡示“黏膜顆粒狀”+抗生素治療無效。

　　慢性乙型肝炎=發(fā)熱+黃疸+HBV(+)體液傳播+乏力、納差。

　　肝硬化=肝病史+門脈高壓(脾大、腹水、蜘蛛痣)+B超肝臟縮小。

　　肝癌=乙型肝炎病史+右上腹腹痛加重+體重下降+AFP↑+B超占位。

　　急性膽囊炎=陣發(fā)性右上腹絞痛+墨菲征陽性+惡心嘔吐+B超(膽囊增大、壁增厚)。

　　急性膽囊炎=夏柯(Chareot)三聯(lián)征(腹痛+寒戰(zhàn)高熱+黃疸)。

　　急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)=雷諾五聯(lián)征[夏柯三聯(lián)征+休克表現(xiàn)(BP下降)+精神癥狀(神志淡漠、昏迷)]。

　　膽石癥=陣發(fā)性右上腹絞痛+B超示強回聲團伴聲影。

　　膽總管結(jié)石=夏柯三聯(lián)征(腹痛+寒戰(zhàn)高熱+黃疸)+B超示強回聲團伴聲影。

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