《衛(wèi)生部關(guān)于加強“十二五”期間繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的指導(dǎo)意見》解讀

　　一、加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性體現(xiàn)在哪里?

　　繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育體系的重要組成部分，是廣大在職衛(wèi)生技術(shù)人員主動適應(yīng)衛(wèi)生服務(wù)需求、全面提升職業(yè)素質(zhì)、實現(xiàn)終身教育和職業(yè)發(fā)展的一項基本醫(yī)學(xué)教育制度?！笆晃濉逼陂g，我國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作邁上新的臺階，為各項醫(yī)藥衛(wèi)生工作的開展提供了有力的衛(wèi)生人才教育保障。但是，從總體上看，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展還存在以下不足：區(qū)域、城鄉(xiāng)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、學(xué)科和不同層次人員之間發(fā)展不平衡，中西部地區(qū)、農(nóng)村、基層、全科醫(yī)學(xué)的教育培訓(xùn)相對薄弱，初級衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)尚未納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;教育模式尚不完善，培訓(xùn)內(nèi)容的針對性、方式的適宜性、實施的協(xié)調(diào)性和結(jié)果的有效性需要進(jìn)一步改進(jìn);繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系尚不健全，持續(xù)穩(wěn)定的籌資機制尚未建立，培訓(xùn)基地和信息化建設(shè)滯后，監(jiān)督管理相對薄弱，防止商業(yè)利益影響培訓(xùn)內(nèi)容科學(xué)性的任務(wù)依然艱巨。

　　隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展、疾病譜的變化、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的推進(jìn)，人民群眾對衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)能力寄予新的期待，衛(wèi)生技術(shù)人員對不斷提高自身職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)水平的要求也愈發(fā)迫切，加快繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展步伐、完善終身教育體系、加強全體衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、提高衛(wèi)生隊伍整體素質(zhì)，為維護(hù)和增進(jìn)人民健康提供人才支撐，已成為鞏固深化醫(yī)改成果、加快衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展、建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和改善民生的一項十分重要而緊迫的任務(wù)。

　　二、“十二五”期間繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的基本原則是什么?

　　基本原則有四個方面，包括立足國情，遵循規(guī)律;統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)發(fā)展;按需施教，重在實效;完善管理，強化保障。

　　《意見》提出，要深刻把握國情特征，遵循衛(wèi)生人才成長規(guī)律和醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的衛(wèi)生技術(shù)人員實施全員培訓(xùn)。以全科醫(yī)生為重點，以農(nóng)村、基層、中西部地區(qū)為重要著力方向，鼓勵東部發(fā)達(dá)地區(qū)以更高標(biāo)準(zhǔn)發(fā)揮引領(lǐng)示范作用，全面推進(jìn)區(qū)域、城鄉(xiāng)、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、不同學(xué)科和不同層次衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，大力培養(yǎng)基層衛(wèi)生人才、醫(yī)學(xué)杰出骨干人才和各類急需緊缺醫(yī)學(xué)人才。以崗位勝任能力為核心，增強培訓(xùn)的針對性、適宜性、協(xié)調(diào)性和有效性，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)能力，改善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生體系的服務(wù)績效。創(chuàng)新體制機制，強化政府責(zé)任，健全籌資機制，分級分類管理，完善政策措施，加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系建設(shè)，保障培訓(xùn)工作有效、有序地持續(xù)推進(jìn)。

　　三、“十二五”期間繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的目標(biāo)是什么?

　　總體目標(biāo)是緊密圍繞衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的重大需求，在鞏固“十一五”繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，基本普及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，廣泛深入開展各種適宜、有效的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動，全面提升各地區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全體衛(wèi)生技術(shù)人員的職業(yè)綜合素質(zhì)和崗位服務(wù)能力，促進(jìn)衛(wèi)生體系服務(wù)績效進(jìn)一步改善。

　　《意見》提出， “十二五”期間，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍開展富有成效的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，全國各省(區(qū)、市)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率總體達(dá)到100%，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力明顯提高，省、地、縣各級衛(wèi)生體系績效相應(yīng)改善;各級各類在職衛(wèi)生技術(shù)人員普遍參加切實有效的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，中級職稱以上衛(wèi)技人員獲取學(xué)分達(dá)標(biāo)率達(dá)95%(西部、邊遠(yuǎn)地區(qū)達(dá)到80%)，初級衛(wèi)生技術(shù)人員獲取學(xué)分達(dá)標(biāo)率達(dá)80%(西部、邊遠(yuǎn)地區(qū)達(dá)到70%)，衛(wèi)技人員的職業(yè)綜合素質(zhì)和崗位服務(wù)能力明顯提升。同時，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系建設(shè)取得重要進(jìn)展，80%以上的省(區(qū)、市)全面實行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息化管理。

　　四、“十二五”期間繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的主要任務(wù)是什么?

　　加強“十二五”期間繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作主要有十大任務(wù)，具體包括：擴大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋面、開展面向全員的職業(yè)綜合素質(zhì)教育、推行以崗位勝任能力為核心的專業(yè)培訓(xùn)、優(yōu)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實施方式、發(fā)展遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、強化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地及師資隊伍建設(shè)、推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項目建設(shè)、促進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育均衡發(fā)展、創(chuàng)新繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理、加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育研究與國際交流合作。

　　《意見》提出，“十二五”期間，各地衛(wèi)生行政部門應(yīng)打破行政隸屬關(guān)系和所有制界限，將村衛(wèi)生室、非公立醫(yī)療機構(gòu)等各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實施范圍。各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要面向全員開展包含醫(yī)學(xué)倫理、人際溝通等內(nèi)容在內(nèi)的職業(yè)綜合素質(zhì)教育，推行以崗位勝任能力為核心分專業(yè)分層次專業(yè)培訓(xùn)，初級人員著重培養(yǎng)獨立正確處理本專業(yè)常見問題的能力，規(guī)范履職行為，中級及以上人員著重鞏固和提高正確處理復(fù)雜疑難問題 的專業(yè)技術(shù)能力。教育和培訓(xùn)內(nèi)容作為衛(wèi)技人員繼教學(xué)分達(dá)標(biāo)考核的必備內(nèi)容。

　　在師資隊伍建設(shè)上，《意見》提出，探索建立高級衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育授課制度，副高級及以上人員原則上每年至少承擔(dān)一項繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動。探索建立高級衛(wèi)生技術(shù)人員基層指導(dǎo)帶教制度，縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)副高級及以上人員，原則上每年至少到下一級或縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)指導(dǎo)帶教一次。相關(guān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)、指導(dǎo)帶教工作納入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生技術(shù)人員管理考核內(nèi)容。

　　針對農(nóng)村、基層、全科醫(yī)學(xué)的教育培訓(xùn)相對薄弱的問題，《指導(dǎo)意見》提出，在政策導(dǎo)向和項目、資金安排等方面要給予重點傾斜，要優(yōu)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實施方式，使所有農(nóng)村基層衛(wèi)技人員都能參加適宜的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育并得到相應(yīng)提高;發(fā)展遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，探索建立共享型公益性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育數(shù)字化資源庫，將遠(yuǎn)程教育與集中面授、現(xiàn)場操作培訓(xùn)和輔助答疑等相結(jié)合，方便醫(yī)務(wù)人員就地學(xué)習(xí);推進(jìn)培訓(xùn)項目建設(shè)，著重開發(fā)面向初級衛(wèi)生技術(shù)人員的實用型培訓(xùn)項目，大力開發(fā)滿足基層衛(wèi)生服務(wù)需求的全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目。同時，《意見》要求，不斷提升面向中高級衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)項目質(zhì)量，加快實施面向?qū)W科領(lǐng)軍人才的國際化前沿性創(chuàng)新培訓(xùn)項目，努力滿足各級各類衛(wèi)生人才的培訓(xùn)需求。

　　五、如何有效落實“十二五”期間繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作?

　　將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作落到實處，需要從加強組織領(lǐng)導(dǎo)、強化激勵措施、健全籌資機制、嚴(yán)格監(jiān)督管理四個方面入手。

　　《意見》提出，各地要強化激勵措施，積極探索完善衛(wèi)技人員考核評價機制，將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格作為衛(wèi)生技術(shù)人員崗位聘用、技術(shù)職務(wù)晉升和定期考核的必備條件;將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展目標(biāo)實現(xiàn)情況和主要任務(wù)完成情況作為對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理考核的重要內(nèi)容。

　　強化政府對基層醫(yī)療機構(gòu)、專業(yè)公衛(wèi)機構(gòu)和醫(yī)院薄弱學(xué)科繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育投入的主體責(zé)任。補助資金重點向中西部地區(qū)、邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)、農(nóng)村基層和城市社區(qū)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)傾斜，以維護(hù)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的公益性、公平性和可持續(xù)性。

　　為防范繼教活動 “商業(yè)化”的風(fēng)險，《意見》明確提出各級衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格監(jiān)督管理，堅持繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育公益性質(zhì)，防范商業(yè)利益影響培訓(xùn)內(nèi)容科學(xué)性，規(guī)范收費管理，及時查處違規(guī)行為。

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