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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學萬能公式-心血管系統(tǒng)

更新時間:2014-05-28 10:07:49 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  (七)心功能不全

  勞力性呼吸困難+夜間憋醒+不能平臥=左心衰

  頸靜脈充盈+肝大和肝頸靜脈反流征陽性+雙下肢水腫=右心衰竭

  (八)高血壓病

  表五 按患者的心血管危險絕對水平分層

危險因素和病史

1

SBP140-159DBP90-99

2

SBP160-179DBP100-109

3

SBP180DBP110

Ⅰ:無其他危害因

低危

中危

高危

Ⅱ:1-2個危險因素

中危

中危

極高危

Ⅲ:≥3個危險因素或靶器官損害或糖尿病

高危

高危

極高危

Ⅳ:并存臨床情況

極高危

極高危

極高危

  (九)心律失常

  青中年患者+陣發(fā)性心慌+突發(fā)突止+ECG(QRS波室上型+未見明顯P波)=室速

  (十)冠心病

  中老年患者+吸煙史+胸痛3~5分鐘+服用硝酸甘油緩解+ST段水平下移=心絞痛

  中老年患者+吸煙史+胸痛>30分鐘+服用硝酸甘油不緩解+ST段弓背抬高=心肌梗死

  V1~V6提示哪個部位~廣泛前壁

  V1~V3提示哪個部位~前間壁

 ?、颉ⅱ?、AVF提示哪個部位~下壁

 ?、?、AVL提示哪個部位~高側(cè)壁

  (十一)心肌炎

  青年+上感染癥狀+急性左心衰+心大=心肌炎

  (十二)心臟瓣膜病

  主要瓣膜雜音

出現(xiàn)時期

雜音性質(zhì)

二狹

舒張期

(柔和)

隆隆樣

主閉

嘆氣樣

二閉

收縮期

(激進)

吹風樣

主狹

噴射樣

  例如:胸骨左緣第2肋間隙嘆氣樣雜音+毛細血管搏動征(+)=主動脈瓣關(guān)閉不全

  (十三)休克

  P↑、Bp↓+脈搏細速、四肢發(fā)涼=休克

  出血+ P↑、Bp↓+四肢濕冷、脈壓變小=DIC

  左心衰+休克體征=心源性休克

  (十四)心包炎體征:

  頸靜脈怒張+肝頸靜脈回流征陽性+肝大+心音低鈍=心臟壓塞

  心尖負性搏動+心臟濁音界不大+心音低鈍=縮窄性心包炎

 

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