2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基本原則
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1.任何醫(yī)學(xué)的資格考試的第一條最基本原則是:答案是絕對的、唯一的,沒有灰色地帶、沒有模棱兩可的。簡單的說,由于題型是選擇題,加上是基本的資格考試,題目的答案是肯定是唯一的,而且都是最典型的情況,千萬不要把題目想得很深奧,也不要把它想到像臨床實(shí)際情況那么多樣性和復(fù)雜性。例如,主訴是 “低熱、盜汗、咳嗽2個月”,對應(yīng)的診斷一定是“肺結(jié)核”,體征是“心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音”就一定是“二尖瓣狹窄”,沒有“可能是....情況” 的,因?yàn)榭荚嚲褪强荚嚕瑸榱斯焦秃喴自u分,答案不可能有灰色地帶。
2.用一元論解釋臨床表現(xiàn):就是用一個診斷概括所有的癥狀、體征、檢查結(jié)果,這往往是正確的答案所在。例如,“蛋白尿,關(guān)節(jié)痛,白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低合并精神障礙”,用一種診斷來概括的話,最大可能就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,不要想著用兩種甚至以上的病來解釋臨床表現(xiàn),往往會墜入誤區(qū)。
3.內(nèi)科和外科絕對是最重要的,加起來起碼占考試比重的60%以上,個人認(rèn)為這兩科無論如何必須要仔細(xì)的看至少兩遍。尤其是內(nèi)科,因?yàn)閮?nèi)科能夠融會貫通了病理、病生、藥理、診斷等好幾個科目,基本上內(nèi)科精通了,那前幾科也不成問題,而且在復(fù)習(xí)內(nèi)科的時候可以舉一反三,同時復(fù)習(xí)上前邊幾科,既省時間,效率又高。
4.切忌盲目題海戰(zhàn)術(shù),必須立足于充分閱讀和記憶考試指導(dǎo)書。應(yīng)該來說,要求及格就ok的話,教學(xué)課本基本可以不看的了,就仔細(xì)看考試指導(dǎo)書就行,不要迷信協(xié)和版的好很多的說法。對于生理、生化、免疫、微生物等基礎(chǔ)學(xué)科,我個人是先粗略看書一遍,再通過做題目后查書來復(fù)習(xí)的,因?yàn)榛A(chǔ)學(xué)科比較散亂,而且題目重復(fù)率很高,完全可以通過做題目把它串起來。而內(nèi)外婦兒,包括病理、藥理、診斷這些偏向于臨床的學(xué)科,就必須要好好看書,不要急著做題,因?yàn)榕R床學(xué)科題目太多,變化太大了,類似的題目稍微改一個字,答案就不同了,如果不求理解光做題目來應(yīng)試,很容易中計(jì)的,因此必須要把指導(dǎo)書看兩遍,理解好基本的東西。
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