七年制醫(yī)學(xué)教育即將成為歷史
當(dāng)1988年,教育和衛(wèi)生系統(tǒng)的主政者們邁出實(shí)施七年制醫(yī)學(xué)教育試點(diǎn)的這個(gè)改革步伐的時(shí)候,我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育從此開(kāi)始了學(xué)制的多元化的探索,一晃近30年,伴隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)教育學(xué)制的統(tǒng)一,7年制,這個(gè)在醫(yī)學(xué)院校曾經(jīng)是精英和旗幟的代表專業(yè),也即將要走入歷史。
2014年開(kāi)始,中國(guó)有10所院校將會(huì)實(shí)行由7年制轉(zhuǎn)型5+3本碩連讀醫(yī)學(xué)教育學(xué)制改革試點(diǎn),而明年,這個(gè)試點(diǎn)將會(huì)全國(guó)統(tǒng)一執(zhí)行。是好是壞,一時(shí)間在各個(gè)交流平臺(tái)里眾說(shuō)紛紜,而我,也將為大家提供一下我個(gè)人看法,也希望各位同道、前輩、先哲,給予批評(píng)指點(diǎn)。
1.七年制有沒(méi)有意義
七年制當(dāng)然有意義,尤其是在80年代末開(kāi)創(chuàng),吸納了一批極其優(yōu)異資質(zhì)的高中畢業(yè)生報(bào)考,通過(guò)加強(qiáng)基礎(chǔ)課程培養(yǎng),同時(shí)學(xué)生可以直升碩士,不必受考研的辛苦,要知道,在90年代畢業(yè)能以醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè),是很了不起的事情。僅僅舉幾例代表:宋爾衛(wèi)教授(中山醫(yī)科大學(xué)88級(jí)七年制),如今已經(jīng)成長(zhǎng)為長(zhǎng)江學(xué)者;劉子韜教授(白求恩醫(yī)科大學(xué)89級(jí)七年制),2009年以38歲的年紀(jì)在美國(guó)波士頓獲得了美國(guó)婦產(chǎn)科??漆t(yī)師執(zhí)業(yè)資格并同時(shí)獲聘婦產(chǎn)科助理教授。廣州醫(yī)科大學(xué)的曾廣翹教授(中山醫(yī)科大學(xué)89級(jí)七年制全英班),帶領(lǐng)一支誕生于非部屬院校的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊《Journal of Thoracic Diseases》三年從無(wú)到有進(jìn)入SCI索引行列。七年制醫(yī)學(xué)專業(yè)或者說(shuō)長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)專業(yè),整體的后發(fā)優(yōu)勢(shì),特別是外語(yǔ)以及學(xué)習(xí)能力以及醫(yī)學(xué)領(lǐng)袖的氣質(zhì),還是相當(dāng)突出的。與此同時(shí),我們應(yīng)該看到,特別是首批辦7年制的醫(yī)學(xué)院校,在這里也做出了相當(dāng)大的探索,例如白求恩醫(yī)科大學(xué)與吉林大學(xué),北京醫(yī)科大學(xué)與北京大學(xué),中山醫(yī)科大學(xué)與中山大學(xué),通過(guò)聯(lián)合辦學(xué)和協(xié)作的形式,為醫(yī)學(xué)生的通識(shí)教育開(kāi)拓了良好的空間和視野,而這些聯(lián)合辦學(xué)與協(xié)作,也構(gòu)成了日后各校合并后教學(xué)運(yùn)行的正常開(kāi)展提供了參考和保障。
2.現(xiàn)有的學(xué)制的探討以及必要性
以筆者的母校吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部為例,每年通過(guò)高考入學(xué)的臨床專業(yè)學(xué)生大約是有7年制180人左右,5年制120人左右。這批學(xué)生,七年制的學(xué)生在第五年以后不再進(jìn)行末位淘汰,可以直升碩士,而五年制的學(xué)生第五年的第一學(xué)期,也會(huì)有接近15%的學(xué)生獲得各類保研直升碩士資格,可是同期,學(xué)校的三所附屬醫(yī)院可以招收的醫(yī)學(xué)碩士名額多達(dá)幾百名,近年的數(shù)據(jù)也表明沒(méi)有獲得保研資格的5年制學(xué)生也可以大多通過(guò)考研考取研究生并攻讀碩士學(xué)位。那么問(wèn)題出現(xiàn)了,如果學(xué)校具備了師資力量去培訓(xùn)這么多學(xué)生去獲得碩士學(xué)位,那么在培養(yǎng)模式上區(qū)分這批同樣從高中畢業(yè)高考招來(lái)的學(xué)生,到底區(qū)分5年本科+3年碩士還是7年一貫制碩士,意義在哪里?
同樣,由于學(xué)制的不統(tǒng)一,不僅僅是授課教師在授課備案上需要準(zhǔn)備多軌道的層面的教案,在教務(wù)管理層面,就會(huì)憑空多一個(gè)系列的各項(xiàng)教學(xué)運(yùn)行文件準(zhǔn)備,同樣,也就多了很多所謂上級(jí)部門要的報(bào)表和材料,多學(xué)制并存也給基層的教務(wù)運(yùn)行帶來(lái)了太多的困擾。從這點(diǎn)看來(lái),擴(kuò)大教學(xué)資源,統(tǒng)一學(xué)制,成為了大家的共識(shí)。
3.7年制在各校出現(xiàn)的技術(shù)層面的難題
很多學(xué)校的研究生院,對(duì)于如何操作七年制醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士的碩士資格,可謂煞費(fèi)了苦心。醫(yī)學(xué)部門的人認(rèn)為的天經(jīng)地義,在研究生院的死理性派看來(lái)是無(wú)法操作,七年制沒(méi)有授予本科學(xué)位以及本科畢業(yè)資格的環(huán)節(jié),又不通過(guò)常規(guī)的保研程序和考研途徑,這樣如何在研究生錄取系統(tǒng)這樣的行政事務(wù)技術(shù)層面實(shí)現(xiàn)可操作性,7年制醫(yī)學(xué)生待遇如何處理,是否具備研究生資格是否享有以往的所謂公費(fèi)研究生資格以及研究生獎(jiǎng)學(xué)金補(bǔ)助,在筆者的母校曾經(jīng)是多年來(lái)的爭(zhēng)論話題,而筆者的學(xué)生時(shí)代,也曾作為學(xué)生領(lǐng)袖代表7年制學(xué)生的訴求抗?fàn)幒托iL(zhǎng)周其鳳院士談笑風(fēng)生。但這個(gè)問(wèn)題似乎在很多學(xué)校也是個(gè)無(wú)解方案。
4.7年制轉(zhuǎn)型的意義
7年制的本意叫做本碩連讀,其實(shí)這輪改革,改掉的只是學(xué)制長(zhǎng)度,不變的是本碩連讀,只是學(xué)生統(tǒng)一進(jìn)行5年制的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程本科教育后,把畢業(yè)后教育也就是住院醫(yī)師階段統(tǒng)一放在后3年,進(jìn)行上海地區(qū)早已試點(diǎn)的4證合一模式醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士訓(xùn)練,3年住院醫(yī)師結(jié)束后,學(xué)生直接獲得研究生畢業(yè)證和學(xué)位證,同時(shí)獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證和住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證。比起現(xiàn)在各地按照不同學(xué)制不同學(xué)位等級(jí)換算的住院醫(yī)師培訓(xùn)年限,這樣的改革可謂簡(jiǎn)潔明了?,F(xiàn)有的7年制學(xué)生往往會(huì)在7年階段經(jīng)過(guò)1年的大輪轉(zhuǎn)和1年的三級(jí)學(xué)科定科或者2年大輪轉(zhuǎn),但是畢業(yè)后按照現(xiàn)行住院醫(yī)師培訓(xùn)規(guī)定要去又要回爐進(jìn)行2年的大輪轉(zhuǎn),那么總年限其實(shí)是9年。這輪改革通過(guò)8年的總年限讓大家達(dá)到目標(biāo),其實(shí)是省卻了一年的時(shí)間成本。
5.5+3全面鋪開(kāi)的影響
首先是醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)學(xué)位和臨床科研學(xué)位的徹底分開(kāi),在可以預(yù)期的推測(cè)下,大部分學(xué)生會(huì)選擇5+3模式全力以赴做住院醫(yī)師培訓(xùn),那么只能招收科研型碩士的研究生老師會(huì)面臨招生壓力,需要通過(guò)更好的宣傳和待遇來(lái)吸引學(xué)生報(bào)考科研型學(xué)位。再者由于科研型碩士學(xué)生的急劇減少,科研外包服務(wù)將會(huì)更加有市場(chǎng)。同時(shí)由于3年住院醫(yī)師雖然是4證合一模式,但是這批學(xué)生是屬于醫(yī)院準(zhǔn)工作人員否,那么是否需要五險(xiǎn)一金的匹配,這點(diǎn)也需要主管部分的界定和認(rèn)證。
結(jié)語(yǔ):
Do you hear the people sing, lost in the valley of the night
It is the music of a people who are climbing to the light
For the wretched of the earth, there is a flame that never die
Even the darkest night will end and the sun will rise
正如《Les Miserables》的歌詞所寫,長(zhǎng)夜結(jié)束,黎明來(lái)臨。而七年制的轉(zhuǎn)型,不必惋惜,不必哀嘆,也不必落井下石,7年制已經(jīng)完成了中國(guó)醫(yī)學(xué)教育的階段性探索,總結(jié)提高而繼續(xù)前進(jìn)。全面統(tǒng)一學(xué)制回歸5+3,有的同學(xué)或者老師們哀嘆或者罵主政者瞎弄,高呼醫(yī)學(xué)教育又倒退完蛋,大有要學(xué)尼采喊上帝死了??墒?,醫(yī)學(xué)學(xué)制統(tǒng)一帶來(lái)的更加規(guī)范化,讓后來(lái)者可以輕裝前進(jìn),前景正如李毅大帝說(shuō)過(guò)的:天亮了!
作者單位廣州呼吸疾病研究所
來(lái)源: “醫(yī)學(xué)界雜志”微信號(hào)
相關(guān)推薦:
五部門聯(lián)手推進(jìn)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)
就診時(shí)間倉(cāng)促成目前醫(yī)患關(guān)系緊張“罪魁禍?zhǔn)住?/FONT>
最新資訊
- 成績(jī)公布!拿下臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書,這些高薪職業(yè)任你挑選2024-09-16
- 2024年浙江寧波臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合考試圓滿完成2024-08-29
- 2024年湖北臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合考試圓滿完成2024-08-23
- 2024年天津臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合考試順利結(jié)束2024-08-23
- 2024年內(nèi)蒙古臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合考試平穩(wěn)結(jié)束2024-08-22
- 2024年北京考區(qū)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合考試順利實(shí)施2024-08-22
- 拿下臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書有哪些福利和補(bǔ)貼2024-08-21
- 2024年浙江湖州臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試工作順利完成2024-08-21
- 2024年廣東深圳臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試順利完成2024-08-21
- 2024年吉林長(zhǎng)春臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合考試圓滿完成2024-08-20