執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能:問診技巧評分標(biāo)準(zhǔn)之病人的看法
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病人對他所患疾病的看法對有效的診斷和治療非常重要,病人對病因的信念和關(guān)注影響他敘述癥狀和對診斷的理解.例如,病人認(rèn)為他因食糖過多導(dǎo)致糖尿病.詢問者了解病人所知的有關(guān)的知識以便進(jìn)行教育。上述病人很可能認(rèn)為停止食糖就能治愈糖尿病,病人對預(yù)后的看法也會影響治療.如果某人的親人死于潰瘍穿孔,那他一定更加看重消化性潰瘍,將其視為一種致命性疾病。
詢問者還應(yīng)問明主訴以外的其它問題,許多病人可能隱藏了對治療不利的問題.例如一個有性傳染病的病人可以說出他的癥狀及治療要求,但很可能隱瞞對引起陽萎的憂慮。
評分標(biāo)準(zhǔn):
5.能引出病人對疾病的看法,包括對病因的擔(dān)心和對診斷的理解,特別要啟發(fā)誘導(dǎo)出隱藏的憂慮。
例如:病人:“我有點胃痛”。
詢問者:“對此你有什么看法”.
病人:“我怕是否得了癌癥”。
詢問者:“你為何認(rèn)為得癌了”.
病人:“因為我母親一年前死于癌癥”.
3.僅誘出部分看法,并表示有點關(guān)心.
1.不問也不關(guān)心病人的看法.
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