外科主治醫(yī)師考試輔導:肱骨髁上骨折
更新時間:2010-08-26 15:26:30
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外科主治醫(yī)師考試輔導:肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折(supracondylar fracture of the humerus) 肱骨骨干軸線與肱骨髁軸線之間有30~50°前傾角,是肱骨髁上骨折的解剖基礎。肱骨髁上骨折多發(fā)生于10歲以下兒童,必須糾正橈側或尺側移位,以防肘內外翻畸形。
(一)伸直型肱骨髁上骨折 多由間接暴力引起。典型骨折移位為近折端向前下移位,遠折端向后上移位,骨折線呈由后上斜向前下的斜形骨折。在肱骨髁內、前有肱動脈、正中神經(jīng)經(jīng)過,所以伸直型肱骨髁上骨折近折端可壓迫或刺破肱動脈,加之損傷后組織反應,局部腫脹嚴重,均會影響遠端肢體血液循環(huán),導致前臂骨筋膜室綜合征。
(二)屈曲型肱骨髁上骨折 多由間接暴力引起。典型骨折移位為近折端向后下移位,遠折端向前上移位,骨折線呈由前上斜向后下的斜形骨折。近折端刺破皮膚成開放骨折,但少有合并神經(jīng)血管損傷。
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