護(hù)士延續(xù)注冊申請審核表
瀏覽
收藏
護(hù) 士 延 續(xù) 注 冊
申請審核表
中華人民共和國衛(wèi)生部制
填 表 說 明
1.本表供申請護(hù)士延續(xù)注冊使用。
2.用鋼筆或者簽字筆填寫，內(nèi)容真實(shí)，字跡清晰。
3.本表的第1、2、3項(xiàng)由申請人填寫，第4項(xiàng)由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫，第5項(xiàng)由注冊機(jī)關(guān)填寫。
4.表內(nèi)的年月日時(shí)間，用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。
5.申請人學(xué)歷，填寫護(hù)理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學(xué)歷。
6.申請人健康狀況，填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。
7.申請人工作類別，填寫臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者
其他。
8.申請人現(xiàn)技術(shù)職稱，填寫護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、
主任護(hù)師、未評定。
9.使用的照片為近期二寸免冠正面半身照。
護(hù)士延續(xù)注冊申請審核表
填報(bào)日期： 年 月 日
1.申請人情況
|
姓 名 |
|
性 別 |
|
民 族 |
| |
|
出生日期 |
年 月 日 |
國 籍 |
| |||
|
身份證號 |
| |||||
|
畢業(yè)學(xué)校 |
| |||||
|
所學(xué)專業(yè) |
|
學(xué) 制 |
| |||
|
學(xué) 歷 |
|
學(xué) 位 |
|
健康狀況 |
| |
|
畢業(yè)時(shí)間 |
年 月 日 |
護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號 |
| |||
|
專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷
| ||||||
2.申請人工作單位及工作詳情
| 工作單位名稱 |
| |||
|
單位登記號 |
| |||
|
行政區(qū)劃 |
省(自治區(qū)/直轄市) 地區(qū)(市) 縣（區(qū)） | |||
|
郵政編碼 |
|
單位電話 |
| |
|
工作科室 |
|
技術(shù)職稱 |
| |
|
工作類別 |
|
職務(wù) |
| |
|
參加工作時(shí)間 |
年 月 日 | |||
3.申請人簽名
4.申請人工作單位意見(由工作單位填寫)
工作單位意見： 同意□ 不同意□ 單位法定代表（授權(quán)者）簽字 |
單位蓋章 |
|
填寫日期 年 月 日 | |
5.注冊機(jī)關(guān)意見(由注冊機(jī)關(guān)填寫)
準(zhǔn)予延續(xù)注冊□ 不準(zhǔn)予延續(xù)注冊□ |
|
不準(zhǔn)予延續(xù)注冊理由：
|
|
注冊機(jī)關(guān)蓋章
|
|
填寫日期 年 月 日 |
最新資訊
- 護(hù)士資格證注冊體檢表2011-11-22
- 護(hù)士變更注冊申請審核表2011-11-22
- 護(hù)士延續(xù)注冊申請審核表2011-11-22
- 護(hù)士注冊培訓(xùn)考核表2011-11-22
- 2011年衛(wèi)生職稱考試成績合格標(biāo)準(zhǔn)2011-08-17
- 2012年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱2011-03-02
- 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試簡介2011-02-25
- 關(guān)于2011年護(hù)士資格考試有關(guān)問題的通知2011-02-25
- 2011年衛(wèi)生職稱資格考試五大變革2010-12-23
- 《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》頒布2010-12-22
打卡人數(shù)
