中級主管護師輔導(dǎo):慢性心功能不全護理
更新時間:2011-08-25 11:13:38
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中級主管護師輔導(dǎo):慢性心功能不全護理$lesson$
護理
1.病情觀察
2.休息 休息的方式和時間應(yīng)根據(jù)病人心功能情況安排。心功能Ⅰ級者應(yīng)避免重體力勞動;Ⅱ級者休息應(yīng)充分,可增加午睡時間及夜間睡眠時間;Ⅲ級者以臥床休息為主,但允許病人慢慢下床進行排尿、排便等活動;Ⅳ級者則需絕對臥床休息。對于長期臥床的病人應(yīng)鼓勵其經(jīng)常變換體位,進行深呼吸和四肢主動、被動活動以防止并發(fā)癥。幫助病人采取舒適體位,多數(shù)病人愿意坐位或半坐位以緩解呼吸困難。心衰病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加活動量。
3.吸氧 遵醫(yī)囑持續(xù)低流量吸氧。
4.飲食 應(yīng)少量多餐,進食清淡、易消化的食物以免加重消化道水腫,病人每日攝鹽量應(yīng)少于5g/d以可口可樂飲料瓶瓶蓋計,5g鹽為半瓶蓋)。
5.藥物護理
(1)利尿劑:準確記錄尿量,定期測體重,監(jiān)測電解質(zhì)變化。
(2)洋地黃制劑:囑病人按時、按量服藥,如果漏服,則下一次不要補服,以免洋地黃過量而中毒;給藥前數(shù)心率,病人心率<60次/分不能給藥;詢問病人不適主訴,觀察病人心電圖變化及血藥濃度,發(fā)現(xiàn)洋地黃中毒表現(xiàn)及時通知醫(yī)生,共同處理。
(3)血管擴張劑:使用時監(jiān)測病人血壓
(4)盡量避免或減少靜脈給藥,輸液時注意控制輸液量及速度,防止加重心衰。
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