初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)：胸廓與胸壁的檢查

　　初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)：胸廓與胸壁的檢查$lesson$$lesson$

　　胸廓與胸壁

　　1.正常胸廓 左右兩側(cè)的肩部、肩胛骨、鎖骨、肋骨大致對(duì)稱;成年人胸廓的前后徑小

　　于左右徑。

　　2.常見的異常胸廓有以下四種

　　(1)扁平胸：胸廓扁平，前后徑小于左右徑的一半。見于瘦長(zhǎng)體形者、慢性消耗性疾病

　　如肺結(jié)核。

　　(2) 桶狀胸：胸廓呈桶狀;前后徑胡顯增大，甚至與左右徑相等，肋間隙增寬。多見于肺氣腫病人，也可見于老年入和矮胖體形者。

　　(3)佝僂病胸：胸廓的前后徑略太子左右徑，胸部上下長(zhǎng)度較短，胸骨的中下段前突形

　　似雞胸;若胸骨下部劍突處顯著時(shí)陷，形成漏斗胸，稱為佝僂病漏斗胸;肋骨與肋軟骨連接

　　處隆起呈串珠狀，稱為佝僂病串珠。

　　(4)局部異常隆起和凹陷：隆起可見于大量胸腔積液、氣胸、胸腔腫瘤的病人;凹陷可

　　見于肺不張、廣泛胸膜黏連。

　　3.胸壁 要注意有無(wú)皮下氣腫、局部壓痛、靜脈充盈或曲張、檢查乳房有無(wú)壓痛、腫物、

　　下陷等。

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