2012初級檢驗技師考試輔導：骨髓小粒的種類

　　正常小粒$lesson$

　　為小粒內除了少量由基質細胞和網(wǎng)狀細胞纖維構成的造血支架外，在這一支架中散在性生長著約占有核細胞多數(shù)(至少一半以上)的造血細胞。

　　油性小粒

　　多見于再生障礙性貧血和其他造血明顯減低的骨髓。小粒特點是小粒豐富，但均為明顯的油性，涂片中有核細胞量減少，有時細胞網(wǎng)架也減少。出現(xiàn)這種油性小粒時，涂片上常密布著發(fā)亮感的油滴。

　　凝膠性小粒

　　小粒內網(wǎng)狀纖維等成分出現(xiàn)明顯的變性，在瑞-吉氏混合染色下呈現(xiàn)均勻的紅色或紫紅色條索狀，小粒內有核細胞少見，涂片上有核細胞少。這種小粒多見于極重度營養(yǎng)不良。

　　中空性小粒

　　小粒內僅見非造血細胞和網(wǎng)狀纖維構成的空支架，而造血細胞少見或極少見。此是再障的典型表現(xiàn)，是由于造血干細胞數(shù)量減少或缺陷所致。

　　漿細胞性小粒

　　見于多發(fā)性骨髓瘤(M.M)的骨髓涂片中，小粒內常有大量異常的幼稚漿細胞，甚至小粒幾乎全為漿細胞所占據(jù)。

　　原幼細胞性小粒

　　見于急性白血病和MDS，小粒內含有較多的原始細胞或幼稚細胞。在MDS時盡管缺乏其他形態(tài)學特征，但只要見到此類小粒，亦有決定性的診斷意義。

　　稀少或缺乏

　　為非骨髓稀釋的骨髓小粒缺乏，常見于急性淋巴細胞白血病(ALL)和急性早幼粒細胞白血病(APL)等的骨髓涂片中，而此時骨髓涂片中有核細胞是增多的。

　　含病態(tài)造血細胞的小粒

　　為骨髓小粒內出現(xiàn)多系的病態(tài)造血細胞和易見的原始細胞、早幼粒細胞，見于MDS.再障時骨髓小粒無病態(tài)造血細胞。增貧患者的小粒內可見紅系的病態(tài)細胞，但不出現(xiàn)其他系的病態(tài)細胞。

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