外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：皮膚惡性黑色素瘤病理分級
更新時間：2013-03-22 11:27:26
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摘要 外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：皮膚惡性黑色素瘤病理分級
外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：皮膚惡性黑色素瘤病理分級
(1)按侵襲深度分級：Clark(1969)在研究了黑瘤侵襲深度與預(yù)后的關(guān)系后，根據(jù)侵襲深度將黑瘤分為5級。分級越高預(yù)后越差。
Ⅰ級：瘤細(xì)胞限于基底膜以上的表皮內(nèi)。
Ⅱ級：瘤細(xì)胞突破基底膜侵犯到真皮乳頭層。
?、蠹墸毫黾?xì)胞充滿真皮乳頭層，并進(jìn)一步向下侵犯，但未到真皮網(wǎng)狀層。
Ⅳ級：瘤細(xì)胞已侵犯到真皮網(wǎng)狀層。
V級：瘤細(xì)胞已穿過真皮網(wǎng)狀層，侵犯到皮下脂肪層。
(2)接垂直厚度分級：Breslow(1970)研究了黑瘤垂直厚度與預(yù)后的關(guān)系，根據(jù)目鏡測微器測量的黑瘤最厚部分(從顆粒層到黑瘤最深處的厚度)，將黑瘤分為5級：
小于0.75MM、0.76～1.50MM、1.51～3.00MM、3.01～4.50MM和大于4.50MM.發(fā)現(xiàn)厚度越大預(yù)后越差。這一顯微分級法，以后被廣泛采用，并被證實(shí)對判斷預(yù)后具有重要價值。
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