內(nèi)科主治考試重點(diǎn)：近視眼內(nèi)因

　　2013年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試臨近，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集了一些考試知識(shí)點(diǎn)，希望可以幫助大家順利通過考試。

　　(1)遺傳素質(zhì)：近視眼有一定遺傳傾向，已被公認(rèn)，對(duì)高度近視更是如此。但對(duì)一般近視，這一傾向就不很明顯。有遺傳因素者，患病年齡較早，多在6.00D以上。但也有高度近視眼者，無家族史。高度近視眼屬常染色體隱性遺傳，一般近視眼屬多因子遺傳病。拓展：臨床助理醫(yī)師考試重點(diǎn)：近視眼內(nèi)因

　　(2)發(fā)育因素：嬰兒因眼球較小，故均系遠(yuǎn)視，但隨著年齡的增長，眼軸也逐漸加長，至青春期方發(fā)育正常。如發(fā)育過度，則形成近視，此種近視稱為單純性近視，多在學(xué)齡期開始。一般都低于6.00D.至20歲左右即停止發(fā)展。如幼年時(shí)進(jìn)展很快，至15～20歲時(shí)進(jìn)展更速，以后即減慢，這類近視常高于6.00D，可到20D～25D或30D.這種近視稱為高度近視或進(jìn)行性近視或病理性近視。此種近視到晚年可發(fā)和退行性變，因此視力可逐漸減退，配鏡不能矯正視力。很少在出生時(shí)就有近視眼，但有極少數(shù)為先天性的。

　　近視眼的原因1.內(nèi)因

　　遺傳素養(yǎng)：近視眼有一定遺傳傾向，已被公認(rèn)。對(duì)高度近視更是如此。但對(duì)一般近視，這一傾向就不很明顯，有遺傳因素者?；疾∧挲g較早，多在6.00D以上。但也有高度近視眼者，無家族史。高度近視眼屬常染色體隱性遺傳，一般近視眼屬多因子遺傳病。

　　發(fā)育因素：嬰兒因眼球較小。故均系遠(yuǎn)視。但隨著年齡的增長，眼軸也逐漸加長，至青春期方發(fā)育正常，如發(fā)育過渡，則形成近視。此種近視稱為單純性近視，多在學(xué)齡期開始，一般都低于6.00D。至20歲左右即停滯進(jìn)展，如幼年時(shí)進(jìn)展很快，至15～20歲時(shí)進(jìn)展更快，以后即減慢。這類近視常高于6.00D，可到20D～25D或30D。這種近視稱為高度近視或進(jìn)行性近視或病理性近視，此種近視到晚年可發(fā)和退行性變。因此視力可逐漸減退，配鏡不能矯重視力，很少在出生時(shí)就有近視眼，但有極少數(shù)為先天性的。

　　近視眼的原因2.外因即環(huán)境因素

　　醫(yī)院老師指出，從事文字工作或其他近間隔工作的人，近視的比較多。青少年學(xué)生中近視眼也比較多，而且從小學(xué)五、六年級(jí)開始，其患病率明顯上升。這種現(xiàn)象，說明近視眼的發(fā)生和進(jìn)展與近間隔工作的關(guān)系格外緊密，特別是青少年的眼球，正處于生長發(fā)育階段，調(diào)劑能力很強(qiáng)，球壁的伸展性也比較大，朗讀、收發(fā)室等近間隔工作時(shí)的調(diào)劑和集用。使肯外肌(主要是內(nèi)直肌)對(duì)眼球施加一定的壓力，眼內(nèi)壓也相應(yīng)升高。隨著作業(yè)的不斷增加。調(diào)劑和集合的頻度和時(shí)間也逐漸增加，睫狀肌和眼外肌經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài)，調(diào)劑作用的過渡發(fā)揮可以造成睫狀肌痙攣，從而引起一時(shí)性的視力減退。但經(jīng)休息或使用睫狀肌糜爛劑后，視力可能改善在完全恢復(fù)。因此，有人稱這種近視為功能性近視或假性近視，但鞏膜組織在眼外肌的長期機(jī)械性壓迫下。球壁逐漸延伸、眼軸拉長，近視的程度也越來越深。而且不能再被阿托品等所緩解。

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