2014外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：慢性便秘的外科治療

　　慢性便秘的外科治療

　　【便秘】： 不僅是一種疾病，還是一種臨床上最為常見(jiàn)的消化道癥狀。

　　Ø 表現(xiàn)為糞便排出困難，便質(zhì)干燥、堅(jiān)硬;排便次數(shù)減少，每2-3天或更長(zhǎng)時(shí)間排便一次。

　　【診斷】

　　1. 慢傳輸型便秘：即腸道運(yùn)輸能力減弱引起的便秘。

　　2. 直腸前突：多見(jiàn)于女性，因直腸陰道薄弱，長(zhǎng)期在排便時(shí)糞便的壓迫下向陰道凸出引起便秘。

　　3. 直腸內(nèi)套疊

　　4. 恥骨直腸肌綜合癥：恥骨直腸肌痙攣性肥厚致使盆底出口處梗阻，引起便秘。

　　5. 盆底痙攣綜合癥：正常排便時(shí)，恥骨直腸肌和肛管外括約肌松弛，使肛管直腸角變大，肛管松弛，便于糞便排除。若排便時(shí)以上兩肌不能松弛，甚至收縮，則會(huì)阻塞腸道出口，引起排便困難。

　　【治療】

　　1. 非手術(shù)治療

　　2. 手術(shù)治療

　?、佟〗Y(jié)腸切除術(shù)

　?、凇≈蹦c前突修補(bǔ)術(shù)：用于直腸前突的治療。

　?、邸≈蹦c固定術(shù)：主要用于直腸脫垂的治療。

　?、堋u骨直腸肌部分切除術(shù)：用于恥骨直腸肌綜合征的治療。

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