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2014年內科主治醫(yī)師考試輔導:食管癌實驗室和其他檢查

更新時間:2014-01-28 13:11:11 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  1.食管脫落細胞學檢查吞入帶有乳膠氣囊與套網的乙烯塑料管,充氣后緩慢將充盈的囊從食管內拉出,用套網擦取物涂片作細胞學檢查,是食管癌高發(fā)區(qū)進行普查的主要手段,對有咽下困難的病人應列為常規(guī)檢查,用以確定診斷。在細胞學檢查陽性的早期患者中,食管吞鋇X線檢查陽性者僅占1/2,食管鏡檢查陽性者約占 3/4。

  2.食管X線檢查吞鋇后進行食管X線氣鋇雙重對比造影,有利于觀察食管粘膜形態(tài)。在食管癌可見食管局部粘膜增粗或中斷,有時呈小龕影。當癌瘤在壁內擴散,可見食管壁局部僵硬,不能擴張。后期則見病變處有不規(guī)則狹窄、粘膜皺襞明顯破壞與充盈缺損,其近段有輕至中度擴張與鋇劑潴留。

  3.食管鏡與活組織檢查可直接觀察到癌腫,是食管癌早期診斷的重要手段。內鏡下對病灶作刷檢或取活組織進行病理檢查,可獲得確診。有采用活體染色法,食管粘膜對甲苯胺藍不著色,但癌組織可染成深藍色;正常鱗狀細胞因含糖原而著棕褐色,病變粘膜則不著色。

 

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