2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：恙蟲病病因

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　　恙蟲病又名叢林斑疹傷寒，是由恙蟲病立克次體引起的自然疫源性疾病。臨床特征為突然起病、發(fā)熱、叮咬處有焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大及皮疹。恙蟲病立克次體呈雙球或短桿狀，多成對(duì)排列，大小不等，約0.2～0.5μm×0.3～1.5μm，寄生于細(xì)胞漿內(nèi)。

　　恙蟲病病因

　　鼠類是主要傳染源和貯存宿主，如溝鼠、黃胸鼠、家鼠、田鼠等。野兔、家兔、家禽及某些鳥類也能感染本病。恙螨幼蟲是本病傳播媒介。恙螨種類近 3000多種，但能傳播本病者主要為地里恙螨，紅恙螨與高湖恙螨。其生活史包括卵、幼蟲、稚蟲、蛹和成蟲。僅幼蟲營(yíng)寄生生活需吸吮動(dòng)物的體液，其余發(fā)育段皆為自營(yíng)生活。由于幼蟲一生中僅叮咬動(dòng)物或人一次，所以由恙蟲病感染鼠類獲得立克次體的恙螨幼蟲，在當(dāng)代無傳播機(jī)會(huì)，經(jīng)稚蟲、蛹、發(fā)育為成蟲產(chǎn)卵。立克次體經(jīng)卵傳至下一代(第二代)幼蟲，當(dāng)?shù)谌紫x叮刺動(dòng)物或人時(shí)，立克次體隨唾液傳入新的宿主，故稱為隔代傳播。

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