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2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學》輔導資料筆記精選:小兒腹瀉補液表

更新時間:2014-08-19 15:11:55 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學》輔導資料筆記精選之小兒腹瀉補液表,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考,希望對大家有幫助。

  2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學》輔導資料筆記精選之小兒腹瀉補液表,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考,希望對大家有幫助。

名稱

0.9%NS

5%GS

1.4%SB

5%SB

張力

用途

1:1鹽糖液

1

1

 

 

1/2

輕中度等滲性脫水

1:2鹽糖液

1

2

 

 

1/3

 

2:1含鈉液

2

 

1

0.28

1

低滲性脫水或重度脫水

2:3:1液

2

3

1

0.28

1/2

輕中度等滲性脫水

4:3:2液

4

3

2

0.56

2/3

中度以上或低滲性脫水

維持液

1

4

含有0.15%kcl

1/4

高熱、肺炎等維持輸液

口服補液

0.35g

2g

0.25g

0.15g

2/3

用于輕度脫水,不吐患者

定量:

輕度脫水:90-120ml/kg.d

中度脫水:120-150 ml/kg.d

重度脫水:150-180 ml/kg.d

其中1/2至2/3為累積損失,應先補足。3周以上兒童酌減1/3。

定性:

低張性脫水:失鈉>失水,血鈉<130mmol/L,

可用4:3:2液

等滲性脫水:失鈉=失水,血鈉130-150mmol/L,

可用2:3:1或4:3:2

高滲性脫水:失鈉<失水,血鈉>150mmol/L,

可用1/3張鹽糖液或維持液

糾酸:可先用5%SB5ml/kg.d

補鉀:濃度――0.1-0.2%

      速度――15滴/分

      總量――10%kcl  3ml/kg.d

補液原則:三先-先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢。三定-定量、定性、定速。見尿補鉀、糾酸補鈣。

脫水程度

脫水性質(zhì)

表現(xiàn)

輕度

中度

重度

表現(xiàn)

低張性

等張性

高張性

精神狀態(tài)

無明顯改變

煩躁或萎靡

昏睡或昏迷

原因

失鹽為主

水鹽同失

失水為主

皮膚及粘膜

彈性稍差

彈性差

彈性極差

血鈉濃度

低于130mmol/L

130-150 mmol/L

高于150 mmol/L

眼窩及前囟凹陷

輕度

明顯

極明顯

口渴

不明顯

明顯

極明顯

眼淚

皮膚彈性

極差

稍差

極差

尿量

略減少

明顯減少

少尿或無尿

血壓

很低

正常或稍低

周圍循環(huán)衰竭

不明顯

明顯

神志

嗜睡或昏迷

精神萎靡

煩躁易激惹

酸中毒

嚴重

誘因

補充非電解質(zhì)多、病程長、營養(yǎng)不良者

 

補充高鈉液體多、高熱入水少、大量出汗等

  重度脫水甚至休克都是低滲性脫水。重度腹瀉中度以上脫水,重度脫水都有中度以上酸中毒(呼吸深長、口唇櫻桃紅)

 

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