2014年執(zhí)業(yè)醫(yī)師骨折考試必記的九個考點
2014年執(zhí)業(yè)醫(yī)師骨折考試必記的九個考點,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考,希望對大家有幫助。
1、肱骨外科頸為肱骨大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界部位,是松質(zhì)骨和密質(zhì)骨的交界處,位于解部頸(肱骨頭周圍的環(huán)形溝)下2~3cm,有臂叢神經(jīng)、腋血管在內(nèi)側(cè)經(jīng)過,因此骨折可合并神經(jīng)、血管損傷。
2、骨折的局部表現(xiàn):三大特有體征:畸形、反?;顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?
3、肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷時,有垂腕、各手指掌指關(guān)節(jié)不能伸直,拇指不能背伸以及手背橈側(cè)皮膚有大小不等的感覺麻木區(qū)。
4、肱骨髁上骨折最易損傷尺神經(jīng),尺神經(jīng)受傷后,除手部尺側(cè)皮膚感覺消失外,環(huán)、小指掌指關(guān)節(jié)過伸,指間關(guān)節(jié)屈曲呈爪形,表現(xiàn)為“爪形手”:拇指不能內(nèi)收,其他四指不能外展及內(nèi)收。
5、肱骨髁上骨折偶可引起正中神經(jīng)擠壓性損傷, 骨折復(fù)位后往往能自行恢復(fù)。損傷后表現(xiàn)為“猿手”:可出現(xiàn)拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和對掌,手掌橈側(cè)三個半手指感覺障礙。
6、脛骨中上段的橫切面是三棱形,至下1/3呈四方形,兩者移行交接處,骨的形態(tài)轉(zhuǎn)變,是容易發(fā)生骨折的部位。
7、脛骨中下1/3交接處骨折時,易發(fā)生骨折延遲愈合或不愈合。腓總神經(jīng)于腓骨頸外側(cè)走行,骨折易受損傷。
8、髖關(guān)節(jié)后脫位的典型表現(xiàn):患肢縮短,髖關(guān)節(jié)呈屈曲,內(nèi)收、內(nèi)旋畸形;髖關(guān)節(jié)前脫位的典型表現(xiàn):髖關(guān)節(jié)呈屈曲,外展、外旋畸形;髖關(guān)節(jié)中心脫位的典型表現(xiàn): 患肢縮短情況由股骨頭內(nèi)陷的程度決定;由于后腹膜間隙內(nèi)出血甚多,可以出現(xiàn)失血性休克。
9、斷指(肢)再植原則上是越早越好,應(yīng)分秒必爭。一般常溫以6~8小時為限。如傷后時間長,上臂和大腿斷離,斷指再植可延長至12~24小時。
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