中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：胃下垂

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　　中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)之胃下垂，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理如下，希望對(duì)準(zhǔn)備參加2015年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生有所幫助。

　　胃下垂是一種內(nèi)臟下垂的疾病。它是指站立時(shí)，胃的位置低于正常，胃下緣達(dá)盆腔，胃小彎弧線最低點(diǎn)降到髂嵴連線以下。輕度者多無(wú)癥狀，嚴(yán)重者可有上腹部不適、或脹痛。飽脹感、曖氣、納差、排便異常等癥狀特征。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為與腹壓減弱、體型瘦長(zhǎng)、隔肌懸吊力差及隔胃韌帶松弛等多方面的病因有關(guān)。胃下垂屬中醫(yī)的“胃痞”、“腹脹”等范疇。

　　【病因病理】

　　本病病位在胃，與脾、胃等臟腑有關(guān)。脾為后天之本，主運(yùn)化、主升清、主四肢肌肉。因先天元?dú)獠蛔悖蛞蚓貌◇w虛，元?dú)馓撍ニ缕⑽柑撊?，運(yùn)化無(wú)力，氣血乏源，肌肉失于充養(yǎng)，中氣虛陷，升舉無(wú)力引起本病;或因素體陽(yáng)虛而脾陽(yáng)不振;或因素體陰虛而胃陰虛虧。

　　【診斷要點(diǎn)】

　　1.上腹部不適、飽脹感、站立久及勞累后加重，或見(jiàn)腹脹痛、噯氣、惡心、納差、腹瀉、便秘或交替性腹瀉便秘。嚴(yán)重者可有心悸、低血壓、站立性昏厥等。

　　2.肋下角常小于90度。

　　3.X線胃腸鋇餐檢查有肯定診斷價(jià)值。特征為無(wú)張力型胃，小彎弧線最低點(diǎn)髂嵴連線以下。

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