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2015年中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試講義(3)

更新時間:2015-06-26 14:34:28 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽95收藏47

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  11、消化性潰瘍:【胃痛】

  (1)肝胃不和證——疏肝理氣 健脾和胃——柴胡疏肝散合五磨飲子

  (2)脾胃虛寒證——溫中散寒 健脾和胃——黃芪建中湯(★★★★)

  (3)胃陰不足證——健脾養(yǎng)陰 益胃止痛——一貫煎合芍藥甘草湯

  (4)肝胃郁熱證——清胃瀉熱 疏肝理氣——化肝煎合左金丸

  (5)胃絡(luò)瘀阻證——活血化瘀 通絡(luò)和胃——活絡(luò)效靈丹合丹參飲

  12、潰瘍性結(jié)腸炎:【泄瀉】

  (1)濕熱內(nèi)蘊證——清熱利濕——白頭翁湯

  (2)脾胃虛弱證——健脾滲濕——參苓白術(shù)散

  (3)脾腎陽虛證——健脾溫腎止瀉——四神丸

  (4)肝郁脾虛證——疏肝健脾——痛瀉藥方

  (5)陰血虧虛證——滋陰養(yǎng)血 清熱化濕——駐車丸

  (6)氣滯血瘀證——化瘀通絡(luò)——膈下逐瘀湯

  13、急性胰腺炎:【腹痛】

  (1)肝郁氣滯證——疏肝利膽 行氣止痛——小柴胡湯

  (2)肝膽濕熱證——清利肝膽濕熱——清胰湯合龍膽瀉肝湯

  (3)腸胃熱結(jié)證——通腑泄熱 行氣止痛——大承氣湯

  14、細菌性痢疾:【痢疾】

  (1)濕熱痢——清熱利濕 調(diào)氣行血——芍藥湯

  (2)疫毒痢——清熱解毒 涼血理氣——白頭翁湯

  (3)寒濕痢——散寒除濕 調(diào)氣和血——平胃散(★★★)

  (4)陰虛痢——養(yǎng)陰清腸——駐車丸

  (5)虛寒痢——補虛溫中 澀腸固脫——真人養(yǎng)臟湯

  (6)休息痢——溫中清腸 調(diào)氣化滯——四君子湯和香蓮?fù)?/p>

  15、病毒性肝炎:【黃疸】【脅痛】

  (1)急性黃疸型肝炎:

  (A)陽黃證——清熱解毒 利濕退黃——茵陳蒿湯合甘露消毒丹

  (B)陰黃證——健脾和胃 溫化寒濕——茵陳術(shù)附湯

  (2)急性無黃疸型肝炎:

  (A)濕阻脾胃證——清熱利濕 健脾和胃——茵陳五苓散

  (B)肝郁氣滯證——疏肝理氣——柴胡疏肝散

  (3)慢性病毒性肝炎:

  (A)濕熱中阻證——清利濕熱 涼血解毒——茵陳蒿湯合甘露消毒丹

  (B)肝郁脾虛證——疏肝解郁 健脾和中——逍遙丸

  (C)肝腎陰虛證——養(yǎng)血柔肝 滋陰補腎——一貫煎

  (D)脾腎陽虛證——健脾益氣 溫腎扶陽——附子理中湯合五苓散

  (四君子湯合腎氣丸)

  (E)淤血阻絡(luò)證——活血化瘀 散結(jié)通絡(luò)——膈下逐瘀湯

  (4)重型肝炎:

  (A)毒熱熾盛證——清熱解毒 涼血救陰——神犀丹

  (B)脾腎陽虛 痰濕蒙閉證——健脾溫腎 行氣利水 化痰開竅——陰沉四逆湯合菖蒲郁金湯

  (C)氣陰兩虛 脈絡(luò)瘀阻證——益氣救陰 活血化瘀——生脈飲合桃紅四物湯

  16、急性腎小球腎炎:【水腫】 (1)急性期:

  (A)風(fēng)寒束肺 風(fēng)水相搏證——疏風(fēng)散寒 宣肺行水——麻黃湯合五苓散(★★★★★)

  (B)風(fēng)熱犯肺 水邪內(nèi)停證——疏風(fēng)清熱 宣肺行水——越婢加術(shù)湯

  (C)熱毒內(nèi)侵 濕熱郁結(jié)癥——清熱解毒 利濕退黃——麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

  (D)脾腎虧虛 水氣泛溢證——健脾滲濕 通陽利水——五皮飲合五苓散

  (E)肺腎不足 水濕停滯證——益氣扶正 利水消腫——防已黃芪湯

  (2)恢復(fù)期:

  (A)脾氣虛弱證——健脾益氣——參苓白術(shù)散

  (B)肺腎氣陰兩虛證——補肺腎 益氣陰——參芪地黃湯

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