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2015年中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試講義(4)

更新時(shí)間:2015-06-26 14:34:10 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽116收藏58

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  17、慢性腎小球腎炎:【水腫】

  (1)本證

  (A)脾腎氣虛證——補(bǔ)氣健脾益腎——異功散

  (B)肺腎氣虛證——補(bǔ)益肺腎——玉屏風(fēng)散合金匱腎氣丸

  (C)脾腎陽(yáng)虛證——溫補(bǔ)脾腎——附子理中丸、濟(jì)生腎氣丸

  (D)肝腎陰虛證——滋養(yǎng)肝腎——杞菊地黃丸

  (E)氣陰兩虛證——益氣養(yǎng)陰——參芪地黃湯

  (2)標(biāo)證:

  (A)水濕證——利水消腫——五苓散合五皮飲

  (B)濕熱證——清熱利濕——三仁湯

  (C)血瘀證——活血化瘀——血府逐瘀湯

  (D)濕濁證——健脾化濕瀉濁——胃苓湯

  18、腎病綜合癥:【水腫】

  (1)風(fēng)水相搏證——疏風(fēng)解表 宣肺利水——越婢加術(shù)湯(★★★★★)

  (2)濕毒浸淫證——宣肺解毒 利濕消腫——麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

  (3)水濕浸漬證——健脾化濕 通陽(yáng)利水——五皮飲合胃苓湯

  (4)濕熱內(nèi)蘊(yùn)證——清熱利濕 利水消腫——疏鑿飲子

  (5)脾虛濕困證——溫運(yùn)脾陽(yáng) 利水消腫——實(shí)脾飲

  (6)腎陽(yáng)衰微證——溫腎助陽(yáng) 化氣行水——濟(jì)生腎氣丸合真武湯(★★★★★)

  (7)腎陰虧虛證——滋補(bǔ)腎陰 兼利水濕——左歸丸

  19、尿路感染:【淋證】

  (1)膀胱濕熱證——清利濕熱通淋——八正散(★★★★)

  (2)肝膽郁熱證——疏肝理氣 清熱通淋——丹梔逍遙散合石韋散

  (3)脾腎虧虛 濕熱屢犯證——健脾補(bǔ)腎——無(wú)比山藥丸

  (4)腎陰不足 濕熱留戀證——滋陰益腎 清熱通淋——知柏地黃丸

  20、缺鐵性貧血:【虛勞】

  (1)脾胃虛弱證——健脾和胃 益氣養(yǎng)血——香砂六君子湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯

  (2)心脾兩虛證——益氣補(bǔ)血 養(yǎng)心安神——歸脾湯、八珍湯(★★)

  (3)脾腎陽(yáng)虛證——溫補(bǔ)脾腎——八珍湯合無(wú)比山藥丸

  (4)蟲積證——殺蟲消積 補(bǔ)益氣血——化蟲丸合八珍湯

  21、再生障礙性貧血:【虛勞】

  (1)腎陰虛證——滋陰補(bǔ)腎 益氣養(yǎng)血——左歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯

  (2)腎陽(yáng)虧虛證——補(bǔ)腎助陽(yáng) 益氣養(yǎng)血——右歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯

  (3)腎陰陽(yáng)兩虛證——滋陰助陽(yáng) 益氣補(bǔ)血——左歸丸 右歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯

  (4)腎虛血瘀證——補(bǔ)腎活血——六味地黃丸、金匱腎氣丸合桃紅四物湯

  (5)氣血兩虛證——補(bǔ)益氣血——八珍湯

  (6)熱毒壅盛證——清熱涼血 解毒養(yǎng)陰——清瘟敗毒飲

  22、特發(fā)性血小板減少性紫癜:【血證】

  (1)血熱妄行證——清熱涼血——犀角地黃湯

  (2)陰虛火旺證——滋陰降火 清熱止血——茜根散、玉女煎

  (3)氣不攝血證——益氣攝血 健脾養(yǎng)血——歸脾湯

  (4)瘀血內(nèi)阻證——活血化瘀止血——桃紅四物湯

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