中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第一章 緒論

　　方劑學(xué)充分體現(xiàn)了中醫(yī)的特色，集中反映在它在臨床上體現(xiàn)出整體動(dòng)態(tài)的特點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，整體觀思想，動(dòng)態(tài)的思想，在《方劑學(xué)》中反映得非常突出。 因此，它是中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在學(xué)科的重視上很大差別的一個(gè)方面。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重藥輕方，它是以藥物為基本單元，即使有方，也把它還原為藥。中醫(yī)學(xué)有輕藥重方的特點(diǎn)，有些人說(shuō)，重藥更重方。為方便大家復(fù)習(xí)方劑學(xué)各章節(jié)考點(diǎn)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生提供“中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第一章 緒論”，預(yù)祝大家順利通過(guò)2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

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　　第一節(jié) 緒言

　　討論三個(gè)問(wèn)題

　　什么是方劑(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第一章 緒論)，《方劑學(xué)》。

　　方劑學(xué)的性質(zhì)，學(xué)習(xí)方劑學(xué)的目的與任務(wù)。

　　方劑學(xué)的學(xué)習(xí)方法。

　　什么是方劑、《方劑學(xué)》?

　　有些人誤解為處方簽上寫(xiě)上幾味藥，那個(gè)藥物群體，就說(shuō)“這個(gè)方劑怎么樣”。把任何一個(gè)處方和方劑等同。這是不恰當(dāng)?shù)?。因方劑有很?chē)?yán)格的規(guī)定性的。“方”有規(guī)定，規(guī)矩的意思。“以規(guī)成圓，以矩成方”，不以規(guī)矩不能成方圓。“劑”字在戰(zhàn)國(guó)以前與“齊”是相通的。

　　工具書(shū)中解釋“劑”為“排比而整齊謂之齊”，“ 參差而無(wú)雜謂之齊” “排比而整齊”指事物排列當(dāng)中，不管它有的是高矮、有的是多少，它都有一定的整齊度。有一定的規(guī)矩，這叫“劑”。既使是高高低低的，參差不齊了，但是它符合一定的規(guī)定性，也叫“劑”。

　　由此可見(jiàn)，方劑是以藥物按一定的規(guī)矩和方法組成的。

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　　方劑學(xué)充分體現(xiàn)了中醫(yī)的特色，集中反映在它在臨床上體現(xiàn)出整體動(dòng)態(tài)的特點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，整體觀思想，動(dòng)態(tài)的思想，在《方劑學(xué)》中反映得非常突出。 因此，它是中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在學(xué)科的重視上很大差別的一個(gè)方面。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重藥輕方，它是以藥物為基本單元，即使有方，也把它還原為藥。中醫(yī)學(xué)有輕藥重方的特點(diǎn)，有些人說(shuō)，重藥更重方。為方便大家復(fù)習(xí)方劑學(xué)各章節(jié)考點(diǎn)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生提供“中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第一章 緒論”，預(yù)祝大家順利通過(guò)2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

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　　《漢書(shū) 藝文志》里，第一次提到了這個(gè)“方”的規(guī)定性，它涉及到組織方劑時(shí)要考慮到藥物的寒溫，也就是藥性了，針對(duì)疾病的具體情況，經(jīng)過(guò)一些炮制加工調(diào)配，水火之劑，達(dá)到“通閉解結(jié)，反之于平”，達(dá)到治病目的(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第一章 緒論)。

　　方劑應(yīng)該是在辨證論治確定治法之后，選擇合適的藥物，酌定用量，按照組成結(jié)構(gòu)的要求(君臣佐使)，妥善配伍而成。方劑不是一個(gè)簡(jiǎn)單的藥物拼湊或者堆砌，也并非任何一張?zhí)幏蕉伎梢员环Q為符合要求的方劑。

　　方劑學(xué)是一個(gè)學(xué)科的名稱，方劑學(xué)是闡明和研究治法和方劑的理論及其臨床運(yùn)用的一門(mén)學(xué)科。它強(qiáng)調(diào)兩個(gè)問(wèn)題：

　　(1)方劑學(xué)是研究和闡明治法和方 劑的理論。中醫(yī)藥學(xué)歷來(lái)用理法方藥四個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)概括它。

　　理是理論，包括生理[臟像學(xué)說(shuō)為代表]、病理[病因病機(jī)學(xué)說(shuō)為代表]，以及 治法、方劑、中藥。

　　方劑學(xué)討論的方面不僅僅是方，還在法。研究法與方這兩個(gè)環(huán)節(jié)。

　　(2)方劑學(xué)不僅研究理論，還非常強(qiáng)調(diào)臨床運(yùn)用。在理論與臨床運(yùn)用方面探討治法和方劑的本質(zhì)，探討它的運(yùn)用規(guī)律。

　　方劑學(xué)的性質(zhì)，學(xué)習(xí)方劑學(xué)的目的與任務(wù)

　　從這個(gè)學(xué)科的性質(zhì)來(lái)講，劃為中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課。往往也把它叫做主干課。中醫(yī)方劑學(xué)在傳統(tǒng)學(xué)習(xí)中是個(gè)橋梁課。是以前面的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》作為它的基礎(chǔ)，后面緊接著是臨床課程即中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒各科，是使學(xué)員從基礎(chǔ)跨越到臨床的一個(gè)過(guò)渡。

　　過(guò)去師帶徒往往先讀《本草》，后背《湯頭》，就上臨床。學(xué)《湯頭》、學(xué)方劑是隨師上臨床過(guò)程當(dāng)中學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)中醫(yī)的教學(xué)沒(méi)有象現(xiàn)代的大生產(chǎn)式的教育體制，由基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課到臨床課這樣一個(gè)比較系統(tǒng)的過(guò)程。所以從傳統(tǒng)學(xué)習(xí)當(dāng)中來(lái)看，中醫(yī)學(xué)的方劑學(xué)是一個(gè)橋梁課。

　　學(xué)習(xí)方劑學(xué)的任務(wù)是通過(guò)一定數(shù)量常用方劑的講授和學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生掌握組方原理和配伍規(guī)律，培養(yǎng)學(xué)生分析、運(yùn)用方劑和臨床組方的能力，為以后學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床課程奠定基礎(chǔ)。

　　教材里根據(jù)方劑的不同性質(zhì)把方劑分為三類 ： 基礎(chǔ)方 、代表方、 常用方。

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　　方劑學(xué)充分體現(xiàn)了中醫(yī)的特色，集中反映在它在臨床上體現(xiàn)出整體動(dòng)態(tài)的特點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，整體觀思想，動(dòng)態(tài)的思想，在《方劑學(xué)》中反映得非常突出。 因此，它是中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在學(xué)科的重視上很大差別的一個(gè)方面。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重藥輕方，它是以藥物為基本單元，即使有方，也把它還原為藥。中醫(yī)學(xué)有輕藥重方的特點(diǎn)，有些人說(shuō)，重藥更重方。為方便大家復(fù)習(xí)方劑學(xué)各章節(jié)考點(diǎn)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生提供“中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第一章 緒論”，預(yù)祝大家順利通過(guò)2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

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　　基礎(chǔ)方是歷代方劑學(xué)發(fā)展過(guò)程當(dāng)中(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第一章 緒論)，總結(jié)的一些針對(duì)基礎(chǔ)病機(jī)、基礎(chǔ)證型所確立的方劑。臨床較少單獨(dú)以那幾味藥使用，它反映了病機(jī)共性。

　　代表方是在中醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史過(guò)程中，一些醫(yī)學(xué)流派或者一些醫(yī)學(xué)大家，在理論上創(chuàng)新的同時(shí)，相應(yīng)臨床上產(chǎn)生的，代表這種理論的典型的方劑。 象補(bǔ)中益氣湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯，集中反映了李東垣“甘溫除熱”治法。又比如象朱丹溪的大補(bǔ)陰丸。集中反映了他學(xué)術(shù)思想方面的“陽(yáng)常有余，陰常不足”的補(bǔ)陰學(xué)派的思想。

　　代表方的學(xué)習(xí)要結(jié)合它的學(xué)術(shù)思想的特點(diǎn)來(lái)理解它。

　　常用方是經(jīng)過(guò)很多年臨床運(yùn)用中被公認(rèn)的，確定有效的方劑。

　　這三類方劑可以互相兼跨，很多的常用方本身就是代表方，有些基礎(chǔ)方也具有代表方的特點(diǎn)，也可以兼跨，也可以集中單獨(dú)反映哪一個(gè)方面的方劑。每一類的方劑在學(xué)習(xí)的要求上是不同的。總之，通過(guò)學(xué)習(xí)，最終目的是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)、分析、運(yùn)用方劑的能力，特別是在臨床組方的能力，能夠?yàn)閷W(xué)習(xí)中醫(yī)臨床課程奠定基礎(chǔ)。

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　　第二節(jié) 方劑學(xué)的學(xué)習(xí)方法

　　緊密連系已學(xué)各科知識(shí)

　　正確處理理解與記憶的關(guān)系。

　　注意理論聯(lián)系實(shí)際。課堂實(shí)際上只進(jìn)行了一半，更主要的是要在臨床上學(xué)習(xí)，今后工作過(guò)程當(dāng)中，還要不斷地通過(guò)實(shí)踐去反復(fù)深化、理解。

　　背誦一定數(shù)量的方歌。

　　方歌類型有三:

　　(a) 以《湯頭歌訣》為代表的(即是以)汪昂的《湯頭歌訣》的編寫(xiě)方法為代表的這一類方歌，它有方名，功用，主治，藥物組成，簡(jiǎn)明扼要比較全面、比較實(shí)用。成為人們首選。

　　(b) 以陳修園的《長(zhǎng)沙方歌括》《金匱方歌括》為代表的方歌編寫(xiě)方式。它把藥物的用量比例，或者是絕對(duì)用量，都編在里面。 對(duì)于深入研究經(jīng)方，研究張仲景的方，以在臨床運(yùn)用中深入體會(huì)，是比較有效的。很多人在初步學(xué)習(xí)以后提高的階段，喜歡背陳修園的這類方歌。

　　它沒(méi)有方名，時(shí)間久，方背得多了以后，就互相混淆起來(lái)。

　　比如有的方還好說(shuō)，酸棗仁湯，按照《長(zhǎng)沙方歌》“酸棗二升先煮湯，茯知二兩佐之良，芎二甘一相調(diào)劑，服后恬然入夢(mèng)鄉(xiāng)”。藥量比例都有，安神方面的功能也反映出來(lái)了。幸好第一味藥君藥――酸棗仁，大家容易背出來(lái)。但是換一個(gè)方，“澤膠豬茯滑相連，咳嘔心煩渴不眠”，時(shí)間久了，這是個(gè)什么方呀。就想不起來(lái)豬苓湯這個(gè)方名了。

　　(c) 趣味方歌類，只適用應(yīng)付考試，后面的效果很差的。

　　例：暖肝煎“烏龜狗肉香又香，加點(diǎn)茯苓和生姜”。到后來(lái)香又香都是什么香呀，早就不知道了。

　　加強(qiáng)預(yù)習(xí)和及時(shí)復(fù)習(xí)。

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　　第三節(jié) 方劑學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史

　　在中國(guó)古代的醫(yī)籍當(dāng)中(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第一章 緒論)，方書(shū)占得最多。每一個(gè)時(shí)期有每一個(gè)時(shí)期的特點(diǎn)，教學(xué)要求突出兩個(gè)方面：(1)了解每一個(gè)時(shí)代特點(diǎn);

　　(2) 在每一個(gè)時(shí)代選擇有代表性的方書(shū)作為重點(diǎn)學(xué)習(xí)了解的內(nèi)容。

　　從先秦開(kāi)始，到近五十年分為七個(gè)歷史時(shí)期，到清為止選出14本方書(shū)。應(yīng)該掌握是什么時(shí)代，歷史意義，它的特點(diǎn)、作者;

　　(1) 先秦時(shí)期

　　方劑學(xué)的產(chǎn)生和初步的發(fā)展階段。方是后于藥產(chǎn)生的，對(duì)遠(yuǎn)古的先民來(lái)講，首先是跟藥食同源有關(guān)系，發(fā)現(xiàn)了中藥，發(fā)現(xiàn)了藥物的治療作用，隨后漫長(zhǎng)的歷史過(guò)程中，了解了藥物之間相配，結(jié)合運(yùn)用效果更好，逐漸在相配中認(rèn)識(shí)到藥物的多種功效，這就形成了初步的方的用法，配方這種用法，我們把它叫復(fù)方。

　　從古代的醫(yī)著中看，描述兩味藥相結(jié)合的用藥是比較晚的，現(xiàn)在只能界定于春秋戰(zhàn)國(guó)這個(gè)時(shí)候最早什么時(shí)候產(chǎn)生的現(xiàn)在很難界定。但作為先秦時(shí)期來(lái)說(shuō)，包括秦和秦以前，叫先秦。這時(shí)候的方書(shū)，主要是反映在《五十二病方》，《五十二病方》被認(rèn)為是現(xiàn)存最早的方書(shū)。把它的方所治的病劃分為五十二類。就這個(gè)書(shū)產(chǎn)生現(xiàn)在看是在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，這個(gè)方書(shū)還是處于一種民間醫(yī)學(xué)水平，因?yàn)闆](méi)有反映出辨證論治的東西。

　　過(guò)去都把《黃帝內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)經(jīng)十三方看作是歷史最早的方書(shū)。實(shí)際上《內(nèi)經(jīng)》最后成書(shū)是漢代。七篇大論一直是是唐代經(jīng)整理才完全形成的。

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　　方劑學(xué)充分體現(xiàn)了中醫(yī)的特色，集中反映在它在臨床上體現(xiàn)出整體動(dòng)態(tài)的特點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，整體觀思想，動(dòng)態(tài)的思想，在《方劑學(xué)》中反映得非常突出。 因此，它是中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在學(xué)科的重視上很大差別的一個(gè)方面?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)重藥輕方，它是以藥物為基本單元，即使有方，也把它還原為藥。中醫(yī)學(xué)有輕藥重方的特點(diǎn)，有些人說(shuō)，重藥更重方。為方便大家復(fù)習(xí)方劑學(xué)各章節(jié)考點(diǎn)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生提供“中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第一章 緒論”，預(yù)祝大家順利通過(guò)2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

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　　(2) 兩漢時(shí)期

　　這個(gè)時(shí)代的特點(diǎn)：對(duì)方劑學(xué)的形成和理論基礎(chǔ)的奠基是在這個(gè)時(shí)候完成的(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第一章 緒論)。前面是一種復(fù)方的出現(xiàn)，而且成一定規(guī)模了，《方劑學(xué)》這個(gè)學(xué)科，不管從實(shí)踐的運(yùn)用到理論來(lái)說(shuō)都是不夠的。到東漢、西漢，兩漢這個(gè)時(shí)期，方劑學(xué)基本形成了，這個(gè)學(xué)科奠基了。主要是《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒雜病論》

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)方劑學(xué)形成中在理論基礎(chǔ)方面，主要是它的一個(gè)貢獻(xiàn)，起到了方劑學(xué)理論的奠基工作：

　　我們現(xiàn)在統(tǒng)帥治法的是治則，治療原則，不管是扶正祛邪或者平調(diào)陰陽(yáng)，調(diào)和氣血津液，因人因地因時(shí)制宜等等適合于一切病癥所需要的一種指導(dǎo)思想，那這個(gè)治則基本上都是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面建立的。

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》歸納了非常多的治法，不論后世總結(jié)的哪類治法，如程鐘齡歸納的“八法”，或者張景岳歸納的治法“新方八陣”，“古方八陣”里面體現(xiàn)的治法，或者“十劑”里面的一些治法，幾乎在《內(nèi)經(jīng)》里都已經(jīng)提到了，都總結(jié)了。

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》的十三方過(guò)去認(rèn)為也是屬于經(jīng)方范圍的。認(rèn)為是最早的方劑。十三方里從劑型、服法以及到它臨床使用針對(duì)的主治和后世醫(yī)學(xué)運(yùn)用的意義上看來(lái)，都有一定的基礎(chǔ)，一定的價(jià)值。雖然方量不多反映出這個(gè)時(shí)候的用方從劑型、服法上，比《五十二病方》時(shí)期是有進(jìn)步的。都是經(jīng)方范圍的。

　　在方劑配伍的基本結(jié)構(gòu)方面，《內(nèi)經(jīng)》開(kāi)始提出“君臣佐使”的理論。提出以 “君臣佐使” 作為組織方劑基本結(jié)構(gòu)的要求。

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》為整個(gè)中醫(yī)理論奠基，此處僅分析對(duì)方劑學(xué)的聯(lián)系與貢獻(xiàn)。

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　　方劑學(xué)充分體現(xiàn)了中醫(yī)的特色，集中反映在它在臨床上體現(xiàn)出整體動(dòng)態(tài)的特點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，整體觀思想，動(dòng)態(tài)的思想，在《方劑學(xué)》中反映得非常突出。 因此，它是中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在學(xué)科的重視上很大差別的一個(gè)方面。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重藥輕方，它是以藥物為基本單元，即使有方，也把它還原為藥。中醫(yī)學(xué)有輕藥重方的特點(diǎn)，有些人說(shuō)，重藥更重方。為方便大家復(fù)習(xí)方劑學(xué)各章節(jié)考點(diǎn)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生提供“中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第一章 緒論”，預(yù)祝大家順利通過(guò)2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

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　　《傷寒雜病論》的貢獻(xiàn)：

　　在《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)《方劑學(xué)》奠定理論基礎(chǔ)的同時(shí)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第一章 緒論)，漢代《傷寒雜病論》也在醫(yī)學(xué)內(nèi)部以及外在環(huán)境相互的促進(jìn)下產(chǎn)生了。和當(dāng)時(shí)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化，和當(dāng)時(shí)的《內(nèi)經(jīng)》的很多思想有關(guān)。中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)完全形成也是在西漢后期，陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)用到醫(yī)學(xué)上完全成熟也是西漢。在這種情況下，加上全球性的那場(chǎng)流行病，在和疾病作斗爭(zhēng)過(guò)程中總結(jié)了大量經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上產(chǎn)生了《傷寒雜病論》。

　　張仲景自己承認(rèn)“勤求古訓(xùn)，博采眾方”。學(xué)習(xí)了《靈》、《素》。在這個(gè)前提下，才產(chǎn)生了《傷寒雜病論》。那《傷寒雜病論》對(duì)方劑學(xué)的貢獻(xiàn)那更加直接了，首先它建立了治法，辨證。證候的本質(zhì)是病機(jī)，針對(duì)病機(jī)，產(chǎn)生治法，治法指導(dǎo)下組織方劑。他說(shuō)“融理法方藥為一體”。就是指治法方劑在臨床實(shí)踐中，和理論、藥物結(jié)合，形成理法方藥體系，這是一大貢獻(xiàn)。

　　產(chǎn)生了一大批多少年來(lái)臨床驗(yàn)證行之有效的名方。所以把仲景方稱為“經(jīng)方”。它重方并不多，《傷寒雜病論》后來(lái)分為《傷寒論》和《金匱要略》兩本書(shū)合起來(lái)去掉重復(fù)的才323方，但絕大多數(shù)長(zhǎng)期臨床運(yùn)用行之有效，直到現(xiàn)在中醫(yī)界都非常推崇。

　　同時(shí)，仲景制定了很多基礎(chǔ)方，對(duì)后世方劑學(xué)的的發(fā)展起了很大的作用。而這些基礎(chǔ)方里反映了很多配伍的基本結(jié)構(gòu)。我們不光說(shuō)這些方面臨床療效好，它配伍的基本結(jié)構(gòu)對(duì)后世的影響很大。就象白朮、茯苓的配伍。到宋元時(shí)代，產(chǎn)生的以白朮、茯苓配伍的方，僅僅從比較有名一點(diǎn)的醫(yī)籍里面來(lái)看，就有幾百個(gè)。

　　都以此為基本結(jié)構(gòu)。從基礎(chǔ)的方劑，針對(duì)基礎(chǔ)的病機(jī)，體現(xiàn)基礎(chǔ)的治法，然后是基本的配伍單元。而且，從它的精煉的用藥，準(zhǔn)確的用量，也反映出對(duì)后世組方配伍規(guī)律有很大的影響 ?？梢哉f(shuō)，這個(gè)時(shí)代，仲景《傷寒雜病論》的出現(xiàn)是個(gè)大的飛躍。對(duì)方劑學(xué)的形成和后世的發(fā)展起很大的作用，因此人們才把它叫做“方書(shū)之祖”。不是沒(méi)有道理的。

　　到這個(gè)階段是達(dá)到了一個(gè)很高點(diǎn)，但并不等于一切都不用發(fā)展。實(shí)際上宋元時(shí)期產(chǎn)生 “古方不能治今病”的思想、口號(hào)，說(shuō)得是太過(guò)了一點(diǎn)，但也有它的道理。當(dāng)然這句話出來(lái)以后形成的時(shí)方派，經(jīng)方派是在方劑學(xué)運(yùn)用研究中的兩大流派，在運(yùn)用中甚至有一種互相對(duì)峙的情況。應(yīng)該怎樣很好地處理這兩方面的關(guān)系，這也是我們后面在討論到具體的方劑時(shí)，一個(gè)應(yīng)認(rèn)真思考的問(wèn)題。

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　　方劑學(xué)充分體現(xiàn)了中醫(yī)的特色，集中反映在它在臨床上體現(xiàn)出整體動(dòng)態(tài)的特點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，整體觀思想，動(dòng)態(tài)的思想，在《方劑學(xué)》中反映得非常突出。 因此，它是中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在學(xué)科的重視上很大差別的一個(gè)方面?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)重藥輕方，它是以藥物為基本單元，即使有方，也把它還原為藥。中醫(yī)學(xué)有輕藥重方的特點(diǎn)，有些人說(shuō)，重藥更重方。為方便大家復(fù)習(xí)方劑學(xué)各章節(jié)考點(diǎn)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生提供“中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第一章 緒論”，預(yù)祝大家順利通過(guò)2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

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　　但不管怎么說(shuō)，《傷寒雜病論》奠定了辨證論治的基礎(chǔ)，也是“方書(shū)之祖”，融理法方藥為一體，產(chǎn)生了一批對(duì)后世影響很大，到現(xiàn)在運(yùn)用仍卓然有成效的方劑。

　　日本人對(duì)中國(guó)古代醫(yī)家最推崇的就是張仲景，朱丹溪。他們甚至于用仲景原方藥都不變，這也太過(guò)。所以對(duì)《傷寒論》、《金匱要略》的學(xué)習(xí)、研究還應(yīng)該很好地深入。

　　第四節(jié) 方劑與治法(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第一章 緒論)

　　常用治法：汗和下消吐清溫補(bǔ)。

　　汗法：通過(guò)開(kāi)泄腠理，促進(jìn)發(fā)汗，使外感六淫之邪由肌表隨汗而解的一種治法。汗法不僅能發(fā)汗，尚能祛邪于外，透邪于表，暢通其血，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。“其在皮者，汗而發(fā)之”，“因其輕而揚(yáng)之”

　　吐法：通過(guò)引起嘔吐，使停留于咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物從口排出的治法。“其高者，因而越之”

　　下法：通過(guò)蕩滌腸胃，瀉下大便或積水，使停留于腸胃的宿食、燥屎、痰結(jié)等從下而出的治法。“其下者，引而竭之”

　　和法：通過(guò)和解或調(diào)和作用，以達(dá)到消除病邪的治法。“傷寒邪氣在表者，必漬形以為汗;邪氣在里者，必蕩滌以為利。其于不外不內(nèi)，半表半里，既非發(fā)汗之所宜，又非吐下之所對(duì)，是當(dāng)和解則可矣。小柴胡湯為和解表里之劑也。”

　　溫法：通過(guò)溫陽(yáng)、祛寒或回陽(yáng)等作用，使寒祛陽(yáng)復(fù)，用治里寒證的治法。“寒者熱之”，“治寒以熱”

　　清法： 通過(guò)清解熱邪的作用，以治療里熱證的方法。里熱證有熱在氣分、營(yíng)分、血分等。“熱者寒之”，“治熱以寒”

　　消法：通過(guò)消導(dǎo)和散結(jié)的作用，對(duì)氣血痰食水蟲(chóng)等所成的有形之邪，使之漸消緩散的一種治法。“堅(jiān)者削之”，“結(jié)者散之”

　　補(bǔ)法：針對(duì)人體氣血陰陽(yáng)，或某一臟腑之虛損，給以補(bǔ)養(yǎng)的治法。“虛則補(bǔ)之”，“形不足者，溫之以氣;精不足者，補(bǔ)之以味”

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　　方劑學(xué)充分體現(xiàn)了中醫(yī)的特色，集中反映在它在臨床上體現(xiàn)出整體動(dòng)態(tài)的特點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，整體觀思想，動(dòng)態(tài)的思想，在《方劑學(xué)》中反映得非常突出。 因此，它是中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在學(xué)科的重視上很大差別的一個(gè)方面?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)重藥輕方，它是以藥物為基本單元，即使有方，也把它還原為藥。中醫(yī)學(xué)有輕藥重方的特點(diǎn)，有些人說(shuō)，重藥更重方。為方便大家復(fù)習(xí)方劑學(xué)各章節(jié)考點(diǎn)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生提供“中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第一章 緒論”，預(yù)祝大家順利通過(guò)2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

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　　第五節(jié) 方劑的分類(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第一章 緒論)

　　北齊徐之才的“十劑”：宣通補(bǔ)泄輕重澀滑燥濕。

　　后又有“十二劑”：宣通補(bǔ)泄輕重澀滑燥濕寒熱。

　　方劑的組成

　　1、君藥：是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物。其藥力居方中之首，是不可缺少的藥物。

　　2、臣藥：一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物。二是針對(duì)兼病或兼證起治療作用的藥物。其藥力小于君藥。

　　3、佐藥：有三種意義，一是佐助藥，協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要癥狀。二是佐制藥，用以消除或減緩君、臣藥的毒性和烈性。三是反佐藥，即根據(jù)病情的需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。佐藥的藥力小于臣藥，當(dāng)病人不拒藥時(shí)就不必用反佐藥。

　　4、使藥：有兩種意義，一是引經(jīng)藥，即能引方中諸藥以達(dá)病所的藥物。二是調(diào)和藥，即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。

　　5、常見(jiàn)的引經(jīng)藥：

　　桔梗(載藥上行)--肺經(jīng);心經(jīng)(如天王補(bǔ)心丹)

　　羌活――太陽(yáng)經(jīng)

　　柴胡――少陽(yáng)經(jīng)

　　白芷――陽(yáng)明經(jīng)

　　川芎――厥陰經(jīng)

　　細(xì)辛、附子――少陰經(jīng)(細(xì)辛：性甚走竄，透表達(dá)里，搜剔筋骨而祛邪。)

　　牛膝――引藥下行，引氣血下行

　　6、在組方體例上，君藥宜少，一般只用一味，若病情復(fù)雜可用二味，但君藥藥味不宜過(guò)多，多則藥力分散。

　　7、方劑的組成變化：藥味增減變化;藥量增減變化;劑型更換變化。

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