中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第八章 攻補(bǔ)兼施

　　方劑學(xué)充分體現(xiàn)了中醫(yī)的特色，集中反映在它在臨床上體現(xiàn)出整體動(dòng)態(tài)的特點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，整體觀思想，動(dòng)態(tài)的思想，在《方劑學(xué)》中反映得非常突出。 因此，它是中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在學(xué)科的重視上很大差別的一個(gè)方面?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)重藥輕方，它是以藥物為基本單元，即使有方，也把它還原為藥。中醫(yī)學(xué)有輕藥重方的特點(diǎn)，有些人說(shuō)，重藥更重方。為方便大家復(fù)習(xí)方劑學(xué)各章節(jié)考點(diǎn)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生提供“中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第八章 攻補(bǔ)兼施”，預(yù)祝大家順利通過(guò)2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

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　　第一節(jié) 黃龍湯

　　組成：大黃9g　芒硝6g　枳實(shí)9g　厚樸9g　甘草3g　人參6g　當(dāng)歸9g　外加姜三片，棗二枚，再入桔梗一撮。

　　方歌：黃龍湯枳樸硝黃，參歸甘桔棗生姜，陽(yáng)明腑實(shí)氣血弱，攻補(bǔ)兼施效力強(qiáng)。

　　功用：攻下熱結(jié)，益氣養(yǎng)血。

　　主治：陽(yáng)明腑實(shí)，氣血不足證。自利清水，色純青，或大便秘結(jié)，脘腹脹滿，腹痛拒按，身熱口渴，神倦少氣，譫語(yǔ)甚或循衣撮空，神昏肢厥，舌苔焦黃或焦黑，脈虛。

　　方解：本方原治熱結(jié)旁流而兼氣血兩虛證，后用治邪實(shí)正虛者。

　　大黃、枳實(shí)、厚樸(大承氣湯)――攻下熱結(jié)，蕩滌腸胃實(shí)熱積滯;

　　人參、甘草、當(dāng)歸――益氣養(yǎng)血，扶正達(dá)邪，使之不傷正氣;

　　桔梗――宣肺通腸腑肺與大腸相表里;

　　生姜、大棗――養(yǎng)胃和中。如此攻下與扶正兼?zhèn)洹?/p>

　　附方：

　　新加黃龍湯：細(xì)生地15g，生甘草6g，人參5g，生大黃9g，芒硝3g，玄參15g，麥冬15g，當(dāng)歸5g，海參質(zhì)潤(rùn)多脂，滋陰益氣2條，姜汁6匙。功用：瀉熱通便，滋陰益氣。主治：熱結(jié)里實(shí)，氣陰不足證。

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　　第二節(jié) 增液承氣湯

　　組成：玄參30g　麥冬25g　生地25g　大黃9g　芒硝4.5g

　　方歌：增液承氣參地冬，硝黃加入五藥共，熱結(jié)陰虧大便秘，增水行舟腸腑通。

　　功用：滋陰增液，瀉熱通便。

　　主治：熱結(jié)陰虧證。燥屎不行，下之不通，脘腹脹滿，口干唇燥，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。

　　方解：方中重用玄參滋陰泄熱通便為君藥。麥冬、生地滋陰生津，為臣藥。君臣相合即為增液湯，功能滋陰清熱，增液通便。大黃、芒硝軟堅(jiān)潤(rùn)燥，泄熱通便。共成“增水行舟”之劑。

　　1、證治要點(diǎn)：燥屎不行，下之不通，口干唇燥，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。

　　2、生地、麥冬、玄參-增液湯，舌紅少苔或無(wú)苔時(shí)用。

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