2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學第30章消食劑復習講義

　　現(xiàn)代醫(yī)學重藥輕方，它是以藥物為基本單元，即使有方，也把它還原為藥。中醫(yī)學有輕藥重方的特點，有些人說，重藥更重方。因此，方劑學是中醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學在學科的重視上很大差別的一個方面。方劑學充分體現(xiàn)了中醫(yī)的特色，集中反映在它在臨床上體現(xiàn)出整體動態(tài)的特點。為方便大家復習方劑學各章節(jié)考點，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)為備考2016中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試的考生提供“2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學第30章消食劑復習講義”，預祝大家順利通過2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試。

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　　第三十章 消食劑

　　第一節(jié) 概述

　　概念(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學第30章消食劑復習講義)

　　凡以消食藥為主組成，具有消食健脾，除痞化積等作用，以治療食積停滯的方劑，統(tǒng)稱為消食劑。屬于“八法”中的消法。

　　分類 消食劑分為消食化滯、健脾消食兩類。

　　注意事項

　　1、消食劑和瀉下劑均能消除體內(nèi)的有形實邪，但在臨床運用時應有區(qū)別。消食劑多屬漸消緩散之劑，適用于病勢較緩的食積證;而瀉下劑多屬攻逐之劑，適用于病勢較急，積滯較重的食積證。

　　2、消食劑雖較瀉下劑緩和，但總屬攻伐之品，不宜長期使用，純虛無實者禁用。

　　第二節(jié) 保和丸

　　組成：山楂18g 神曲6g 半夏 茯苓各9g 陳皮 連翹 萊菔子各6g

　　方歌：保和神曲與山楂，苓夏陳翹萊菔加，炊餅為丸白湯下，方中亦可加麥芽，大安丸內(nèi)加白術(shù)，消中兼補效堪夸。

　　功用：消食和胃。

　　主治：食積。脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸，惡食嘔吐，或大便泄瀉，舌苔厚膩，脈滑等。

　　方解：本方治證是由于暴飲暴食，損傷脾胃所致。

　　山楂――消肉積;

　　神曲――消化酒食陳腐之積;

　　萊菔子――下氣消食，消谷面之積;

　　半夏、陳皮――行氣化滯，和胃止嘔;

　　茯苓――滲濕健脾，和中止瀉;

　　連翹――清熱散結(jié)(為防食積化熱)。

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　　第三節(jié) 枳實導滯丸

　　組成：大黃9g 枳實 神曲各9g 茯苓 黃芩 黃連 白術(shù)各3g 澤瀉6g

　　方歌：枳實導滯首大黃，芩連曲術(shù)茯苓襄，澤瀉蒸餅糊丸服，濕熱積滯力能攘。

　　功用：消食導滯，清熱祛濕(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學第30章消食劑復習講義)。

　　主治：濕熱食積。脘腹脹痛，下痢泄瀉，或大便秘結(jié)，小便短赤，舌苔黃膩，脈沉有力。

　　方解：大黃、枳實、神曲――瀉下攻積，消食導滯;

　　黃芩、黃連――清熱燥濕而止痢;

　　茯苓、澤瀉――利水滲濕而止瀉;

　　白術(shù)――健脾。

　　本方亦屬“通因通用”法。

　　第四節(jié) 木香檳榔丸

　　組成：木香 檳榔 青皮 陳皮 廣茂(莪術(shù)) 黃連各3g 黃柏 大黃各5g 香附子 牽牛各10g

　　方歌：

　　功用：行氣導滯，攻積泄熱。

　　主治：痢疾，食積。赤白痢疾，里急后重;或食積內(nèi)停，脘腹脹滿，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈沉實。

　　方解：木香、檳榔――一升一降;

　　大黃、牽牛――攻積導滯，瀉熱通便;

　　莪術(shù)――血分藥，疏肝解郁;

　　青皮、香附――行氣化積;

　　陳皮――理氣和胃;

　　黃連、黃柏――清熱燥濕。

　　“行血則便膿自愈，調(diào)氣則后重自除”法的代表。

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　　第五節(jié) 健脾丸

　　組成：白術(shù)15g 木香 黃連 甘草各6g 白茯苓10g 人參9g 神曲 陳皮 砂仁 麥芽 山楂 山藥 肉豆蔻各6g

　　方歌：健脾參術(shù)苓草陳，肉蔻香連合砂仁，楂肉山藥曲麥炒，消補兼施此方尋。

　　功用：健脾和胃，消食止瀉(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學第30章消食劑復習講義)。

　　主治：脾虛停食證。食少難消，脘腹痞悶，大便溏薄，苔膩微黃，脈象虛弱。

　　方解：人參、白術(shù)、茯苓、甘草――四君子之方義，健脾;

　　山楂、神曲、麥芽――消導食積;

　　山藥、肉豆蔻――健脾止瀉;

　　黃連――清熱燥濕以解濕熱;

　　木香、砂仁、陳皮――理氣和胃。

　　本方為消補兼施之劑，健脾為主，補大于消。

　　附：保和丸～只消不補;健脾丸(補大于消)、枳實消痞丸(消大于補)～消補兼施。

　　第六節(jié) 肥兒丸

　　組成：神曲 黃連 肉豆蔻 使君子 麥芽 檳榔 木香

　　功用：健脾消食，清熱驅(qū)蟲。

　　主治：小兒疳積。消化不良，面黃體瘦，肚腹脹滿，發(fā)熱口臭，大便溏薄，以及蟲積腹痛。

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