泛細支氣管炎的病因-內科主治醫(yī)師考試輔導精華
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泛細支氣管炎的病因:
1、感染:DPB 同時患有慢性鼻竇炎者占80% 以上;DPB患者均有不同程度的支氣管黏膜病變或氣道分泌物增多,呈慢性氣道炎癥改變。因此,有觀點認為與感染有關。冷凝集試驗多陽性及紅霉素療效好,推測也與肺炎支原體感染有關。
2、與遺傳因素有關的免疫異常:
?、俦静∮屑易灏l(fā)病傾向。
?、贖LA-BW54 (人類白細胞抗原BW54) 多陽性(63.2 %) ,提示可能有一定的遺傳基礎。HLA-BW54是除印地安人與大部分猶太人外,包括中國人在內的蒙古系人種的特有抗原, 在日本人中約14.1% 陽性,中國人約10.4% 陽性。白種人極為少見,推測本病可能有一定的人種特異性。但目前已有白人患病的報道,因此本病與人種及地域相關的結論尚待今后總結大量病例后證實。韓國報道,朝鮮族發(fā)病者以HLA-B11 為多,因此,本病與HLA 的相關性并不一定限于HLA-BW54 .最新研究結果表明,在日本,DPB 患者與編碼HLA-BW54的B*5401基因有高度相關性,主要的組織相容性抗原為HLA-B54-Cwl-A11/24;而在韓國,DPB患者高頻率出現HLA-B55-Cwl-A11 和B62-A11, HLA-A11 與疾病有高度相關性。因此, Keicho 提出了“DPB 疾病易感基因”的假說。
?、劾淠r的升高也被認為與免疫異常有關。
3、刺激性有害氣體吸入與大氣污染:強酸煙霧、氯氣、溶媒性氣體、化學藥品和各種粉塵等易致本病,如二氧化硫污染區(qū)域DPB 發(fā)病率較一般地區(qū)為高。
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