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膀胱腫瘤的診斷-外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華

更新時(shí)間:2017-11-27 15:27:19 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽31收藏15

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  膀胱腫瘤的診斷

  成年人尤其年齡在40歲以上、出現(xiàn)無痛性血尿,特別是終未血尿者,都應(yīng)想到泌尿系腫瘤,而首先應(yīng)考慮膀胱腫瘤的可能。查體時(shí)注意膀胱區(qū)有無壓痛,肛指檢查雙手合診注意有無觸及膀胱區(qū)硬塊及活動(dòng)情況,膀胱腫瘤未侵及肌層時(shí),此項(xiàng)檢查常陰性,如能觸及腫塊,即提示癌腫浸潤已深,病變已屬晚期。尿液脫落細(xì)胞檢查,可查見腫瘤細(xì)胞,該檢查方法簡(jiǎn)便,可作血尿病人的初步篩選,但如果腫瘤細(xì)胞分化良好者,常難與正常移行細(xì)胞相鑒別,故檢出的陽性率不高。

  膀胱鏡檢查對(duì)本病臨床診斷具有決定性意義,絕大多數(shù)病例通過該項(xiàng)檢查,可直接看到腫瘤生長(zhǎng)的部位、大小、數(shù)目,并可根據(jù)腫瘤表面形態(tài),初步估計(jì)其惡性程度,并進(jìn)行活檢以明確診斷。在腫瘤體積較大、膀胱容量很小、炎癥較重、出血活躍、尿液混濁膀胱鏡檢查無法得到清晰概念時(shí),膀胱X線造影檢查可見充盈缺損,浸潤的膀胱壁僵硬不整齊。B超、CT掃描、靜脈腎盂造影等對(duì)全面了解本病及排除上尿路有無腫瘤等都有一定價(jià)值。

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