膀胱腫瘤致病原因-2018年外科主治醫(yī)師考點(diǎn)輔導(dǎo)
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(一)外源性致癌物質(zhì)
很早注意到在工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家中直接從事于苯胺染料的工人,膀胱癌發(fā)病率特別高,且發(fā)病率隨工齡增長(zhǎng)而升高。后經(jīng)臨床觀察及實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),β-奈胺和聯(lián)苯胺類化合物對(duì)致癌有關(guān),進(jìn)一步查明了這類物質(zhì)的代謝產(chǎn)物如硫酸對(duì)偶2-氨基 -1苯酚在尿中排出的濃度高出正常值200倍,若使尿液分流不經(jīng)膀胱排出,則膀胱組織不發(fā)生癌變。此外,吸煙、日常生活中所接觸的致癌物質(zhì)等也被認(rèn)為是誘發(fā)膀胱癌的病因之一。
(二)內(nèi)源性致癌物質(zhì)
色胺酸和菸酸代謝異常,其中間產(chǎn)物鄰羥氨基酚類物質(zhì),能直接影響細(xì)胞的RNA和DNA的合成,具有致癌性能,膀胱腫瘤病人尿內(nèi)色胺酸代謝產(chǎn)物增多。
(三)其它致癌因素
患埃及血吸蟲病后,由于膀胱壁中血吸蟲卵的刺激容易發(fā)生膀胱腫瘤。我國(guó)血吸蟲病由日本血吸蟲病所致,不引起這種病變。膀胱粘膜白斑病、腺性膀胱炎、結(jié)石、長(zhǎng)期尿潴留,某些病毒感染等也是誘發(fā)膀胱腫瘤的病因之一。
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