燒傷創(chuàng)面的處理方法-2018年外科主治醫(yī)師考點(diǎn)輔導(dǎo)

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　　燒傷創(chuàng)面處理主要任務(wù)是清創(chuàng)，燒傷為開放性創(chuàng)傷， 必須進(jìn)行早期外科清創(chuàng)。

　　環(huán)行焦痂減張手術(shù)：

　　環(huán)行焦痂并不僅限于外形， 而在于內(nèi)涵， 即焦痂不一定要環(huán)行， 非環(huán)行卻己產(chǎn)生張力的焦痂也應(yīng)切開減張。減張手術(shù)的切口應(yīng)足夠長，焦痂要切透， 減張要充分， 必要時應(yīng)同時切開深筋膜。切開焦痂時， 筋膜間隙往往還沒來得及腫脹， 常因此估計不足， 失去切開筋膜的機(jī)會， 故特別強(qiáng)調(diào)要嚴(yán)格觀察。

　　切削痂植皮手術(shù)指征：

　　早期切( 削) 痂手術(shù)是消除感染病灶和維護(hù)機(jī)體外形功能的關(guān)鍵。小面積功能部位深度燒傷應(yīng)盡早手術(shù)， 甚至可急診手術(shù)。大面積深度燒傷可在休克期后手術(shù)， 盡量爭取一次手術(shù)完成。休克期手術(shù)應(yīng)從嚴(yán)掌握， 凡不能在2～3 周內(nèi)順利愈合者均可手術(shù)。

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