如何診斷新生兒巨結(jié)腸-2018中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)復(fù)習(xí)資料

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　　(1)早期表現(xiàn)為低位性急性腸梗阻癥狀，病兒初生后，有胎便排出延遲史，腹脹、嘔吐，須經(jīng)肛診或灌腸方可排出糞便，且癥狀緩解。以后再次出現(xiàn)腹脹便秘，應(yīng)考慮本病。

　　(2)X線檢查：攝直立位腹部平片和鋇劑灌腸檢查，可見(jiàn)腸腔普遍脹氣，有液平面及擴(kuò)張的腸袢。鋇灌腸可見(jiàn)痙攣段結(jié)腸壁的結(jié)袋形消失，變平直而無(wú)蠕動(dòng)。直腸、乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端較細(xì)狹，乙狀結(jié)腸近端及降結(jié)腸有明顯的擴(kuò)張。24小時(shí)后復(fù)查仍見(jiàn)有鋇劑停留。

　　(3)先天性巨結(jié)腸應(yīng)與先天性肛門直腸閉鎖和狹窄、新生兒器質(zhì)性腸梗阻等疾病相鑒別。

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