2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺考點：涼開方劑

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　　“涼開方劑”屬于中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理、中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試《方劑學》開竅劑的考點，這個知識點簡單但易混，考試也容易考查，考綱要求復(fù)習要點為安宮牛黃丸功用與主治，紫雪功用與主治，至寶丹功用與主治。

　　記憶口訣：“牛熱紫風至寶痰”

　　口訣是針對三個方劑的主治鑒別，考題看到哪個字眼，選對應(yīng)的方劑即可。

　　牛熱：牛指的是安宮牛黃丸，熱指的是主治邪熱內(nèi)陷心包證，開竅劑看到單純有熱，選本方。

　　紫風：紫指的是紫雪，風指的是主治熱盛動風證，看到“動風”的開竅方選此方，其主癥有動風表現(xiàn)“痙厥”。

　　至寶痰：至寶指的是至寶丹，痰指的是治療痰熱內(nèi)閉心包證?？吹接刑档拈_竅方選此方，其主癥有“痰盛氣粗”痰的表現(xiàn)。

　　2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材關(guān)于涼開方劑考點內(nèi)容詳述：

　　細目二 涼開

　　安宮牛黃丸(牛黃丸)

　　《溫病條辨》

　　功用：清熱解毒，開竅醒神。

　　主治：邪熱內(nèi)陷心包證。高熱煩躁，神昏譫語，舌謇肢厥，舌紅或絳，脈數(shù)有力。亦治中風昏迷，小兒驚厥屬邪熱內(nèi)閉者。

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　　紫雪

　　《外臺秘要》

　　功用：清熱開竅，息風止痙。

　　主治：溫熱病，熱閉心包及熱盛動風證。高熱煩躁，神昏譫語，痙厥，口渴唇焦，尿赤便秘，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈數(shù)有力或弦數(shù);以及小兒熱盛驚厥。

　　至寶丹

　　《靈苑方》引鄭感方，錄自《蘇沈良方》

　　功用：化濁開竅，清熱解毒。

　　主治：痰熱內(nèi)閉心包證。神昏譫語，身熱煩躁，痰盛氣粗，舌絳苔黃垢膩，脈滑數(shù)。亦治中風、中暑、小兒驚厥屬于痰熱內(nèi)閉者。

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