血液標本如何采集-2018檢驗技師考試精華考點

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　　采血管分普通管、抗凝管和促凝管三類。常用抗凝劑有草酸鉀、草酸鈉、枸櫞酸鈉、EDTA-K2或EDTA-Na2、肝素、氟化物等。根據(jù)不同的檢驗項目，選用合適的抗凝劑十分重要。

　　選擇抗凝劑注意事項：

　　(1)含有K+、Na+的抗凝劑不能用于測定K+、Na+的標本。

　　(2)EDTA、氟化物、草酸鹽等不能用于測定Ca2+的標本，因為Ca2+可與它們形成不溶性物質(zhì)。

　　(3)草酸鹽、氟化物不能用于測定酶和用酶法測定的標本，因為它們有激活或抑制某些酶活性的作用，如草酸鹽可抑制AMY、ACP、LDH的活性，氟化物則有激活尿素酶、AMY的作用。

　　(4)草酸鉀：鈣離子螯合劑，常用量為1～2mg/ml血液。草酸鉀雖仍可應(yīng)用，但使紅細胞縮小，水分從紅細胞滲入血漿，使血漿成分濃度相應(yīng)偏低。

　　(5)草酸鉀氟化鈉混合抗凝劑：專供葡萄糖測定用，氟化鈉1g，草酸鉀3g混合，混合劑4mg抗凝1ml血。

　　肝素：是一種粘多糖體，可抑制凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶，使纖維蛋白原不能轉(zhuǎn)化為纖維蛋白。以15±2.5IU抗凝血液1ml.肝素抗凝血不影響紅細胞體積，可用于生化及血液學(xué)檢驗標本，但不可用于篩選DIC的3P和TT試驗，因肝素與魚精蛋白作用，發(fā)生沉淀，使3P出現(xiàn)假陽性以及肝素的抗凝血酶作用出現(xiàn)產(chǎn)生干擾。

　　(7)EDTA：與鈣離子絡(luò)合而抗凝，通常血液學(xué)常規(guī)檢驗應(yīng)用其鉀鹽EDTA-K2或EDTA-K3.EDTA-Li2亦可作為抗凝劑，且可用于大多數(shù)生化檢驗。

　　使用抗凝劑要注意血與抗凝劑的比，如血沉取106mmol/L的枸櫞酸鈉0.4ml，抽1.6ml血;凝血機制取0.2ml，抽1.8ml血;血常規(guī)用EDTA抗凝管抽1.5ml血;血生化用肝素抗凝管抽3ml血等。

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