2018年主管中藥師考試《基礎(chǔ)知識》第十五章重要考點
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第十五章 活血化瘀藥
本章結(jié)構(gòu):
活血止痛:川芎、延胡索、郁金、姜黃、乳香
沒藥、五靈脂
活血調(diào)經(jīng)藥:丹參、紅花、桃仁、益母草、澤蘭、牛膝、雞血藤、王不留行、
凌霄花
活血祛瘀藥
活血療傷藥:土鱉蟲、馬錢子、自然銅、蘇木、骨碎補、血竭、劉寄奴
破血消癥藥:莪術(shù)、三棱、水蛭、斑蝥、穿山甲
大綱要求:
1、掌握活血祛瘀藥的性能特點、功效、適應(yīng)范圍及使用注意。
2、掌握活血止痛藥、活血調(diào)經(jīng)藥、活血活血療傷療傷藥、破藥、破血消癥血消癥藥的藥的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點。物功用異同點。
考點一:活血化瘀藥的的性能特點、功效主治
性能:性能: 辛苦辛苦溫,歸心、肝經(jīng)而入血分溫,歸心、肝經(jīng)而入血分
功效:活血化瘀,產(chǎn)生調(diào)經(jīng)、止痛、消癥、消癰及祛瘀生新等作用。
適應(yīng)范圍:主要適用于血液運行不暢、瘀血阻滯血脈所引起的病癥。孕婦慎用或禁用。
考點二:活血止痛藥功效主治
活血止痛藥:辛散善行,即入血又入氣,活血每兼行氣。用于氣血瘀滯導(dǎo)致的各種痛證。
川芎:活血行氣,祛風(fēng)止痛。溫通血脈,上行頭巔,下走血海。善活血行氣,祛風(fēng)止痛。治血瘀氣滯諸痛有寒者。又有“頭痛不離川芎”之說。
延胡索:活血,行氣止痛。專治一身上下諸痛。 醋制效果更佳。
郁金:寒,活血止痛,行氣解郁,涼血清心,利膽退黃。入血入血分能行瘀涼血,入氣分可行氣解郁,為活血行氣涼血之要分能行瘀涼血,入氣分可行氣解郁,為活血行氣涼血之要藥
香附與郁金 :疏肝解郁,同治肝郁氣滯證。
不同:香附偏溫,專入氣分,功專舒肝行氣,又能調(diào)經(jīng)止痛;郁金偏寒涼,即入血分又入氣分,善活血止痛,行氣解郁,長于治療肝郁氣滯血瘀之痛證。
姜黃:破血行氣,通經(jīng)止痛。
郁金與姜黃:活血散瘀,行氣止痛。同治氣滯血瘀癥。
不同:姜黃辛溫行散,祛瘀力強,善治寒凝氣滯血瘀證;且能祛風(fēng)通痹,治療風(fēng)濕痹痛;郁金苦寒降泄,行氣力強,且涼血,善治血熱瘀滯證。又能利膽退黃,解郁清心,治療濕熱黃疸,熱病神昏。
乳香、沒藥:活血(行氣)止痛,消腫生肌。
五靈脂: 活血止痛,化瘀止血。炒用,既能活血祛瘀,又能止血。
考點三:活血調(diào)經(jīng)藥:
性能特點:大多性能特點:大多辛散苦泄,主歸肝經(jīng)血分,尤善通暢血脈而辛散苦泄,主歸肝經(jīng)血分,尤善通暢血脈而調(diào)經(jīng)血調(diào)經(jīng)血。以。以活血調(diào)經(jīng)為主,兼能利水消腫,舒筋活絡(luò)?;钛{(diào)經(jīng)為主,兼能利水消腫,舒筋活絡(luò)。
丹參:活血通經(jīng),祛瘀止痛,除煩安神,涼血消癰。
紅花:活血通經(jīng),祛瘀止痛。兼寒者最宜,治斑疹色暗(配清熱涼血解毒藥)。
桃仁:活血祛瘀,潤腸通便,止咳平喘。
益母草:活血調(diào)經(jīng),利尿消腫,清熱解毒。治婦科經(jīng)產(chǎn)病之要藥。且以水瘀互阻之水腫用之最宜
澤蘭:活血調(diào)經(jīng),,利水消腫。
益母草與澤蘭:活血調(diào)經(jīng),祛瘀消癰,利水消腫,同治婦科經(jīng)產(chǎn)血瘀病癥及跌打損傷、瘀腫疼痛、瘡癰腫毒、水腫等證。不同:益母草辛散苦泄力甚,性寒又能清熱解毒,其
活血祛瘀、利水消腫作用均比澤蘭強。
牛膝:活血通經(jīng),補肝腎強筋骨(制),引血下行,利尿通淋。
懷牛膝、川牛膝:活血通經(jīng),補肝腎,強筋骨,利尿通淋、引火(血)下行。
不同:川牛膝長于活血通經(jīng),懷牛膝多善補肝腎、強筋骨。
雞血藤:行血補血,調(diào)經(jīng),舒筋活絡(luò)。
凌霄花:破瘀通經(jīng),涼血祛風(fēng)。
考點四:活血療傷藥 的功效主治
活血療傷藥:辛苦咸,歸肝腎經(jīng)。活血化淤,消腫止痛、續(xù)筋接骨、止血生肌斂瘡。
土鱉蟲:咸,寒。有小毒,破血逐瘀,續(xù)筋接骨。
馬錢子:苦,寒。有大毒。散結(jié)消腫,通絡(luò)止痛。
自然銅:散瘀止痛,接骨療傷
蘇木: 活血療傷,祛瘀通經(jīng)
骨碎補 : 活血續(xù)傷,補腎強骨。
血 竭:內(nèi)服活血散瘀止痛,外用止血生肌斂瘡。
劉寄奴:散瘀止痛,療傷止血,破血通經(jīng),消食化積
考點五:破血消癥藥性能特點、功效
性能特點:辛苦,蟲類藥居多,兼有咸味,入肝經(jīng)血分。藥性峻猛,走而不守。適于淤血時間長,程度重的癥瘕積聚,以及血瘀經(jīng)閉、瘀腫疼痛、偏癱。
莪術(shù)、三棱:破血行氣,消積止痛(血瘀、食積重癥)。三棱 偏于破血,莪術(shù)偏于破氣。
水蛭 :破血通經(jīng),逐瘀消癥。專入肝經(jīng)血分,藥力峻猛,多用于瘀血阻滯重癥。
斑 蝥: 破血逐瘀,散結(jié)消癥,攻毒蝕瘡。
穿山甲 :活血消癥,通經(jīng)下乳,消腫排膿。
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