2019年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精華考點(diǎn)練習(xí)題(1)
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1. 患者,女性24歲。心悸,氣短2年,今大咯血急診,查體:BP16/10.7kPa(120/80mmHg),心率80次/分,律齊,心尖部舒張期隆隆樣雜音,P亢進(jìn),肺底音。以下哪一項(xiàng)處理最為適宜?
A.輸血
B.垂體后葉素靜注
C.靜注毛花甙丙
D.靜注呋塞米
E.維生素k靜注
2. 患者,女性40歲,低熱2周,心悸,氣短,出汗,納差,關(guān)節(jié)痛。查體:面色蒼白,肺聽診(-),心尖部3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期隆隆樣雜音,肝脾剛及,杵狀指。應(yīng)首先作何處理?
A.洋地黃
B.阿司匹林
C.血培養(yǎng)
D.大劑量青霉素
E.觀察體溫
3. 有一例風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病患者,心尖部有舒張期隆隆樣雜音,以下哪一種體征對(duì)聯(lián)合瓣膜病的診斷最有意義?
A.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音
B.胸骨下端3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音
C.心尖部舒張期震顫
D.胸骨左緣第3肋間舒張期吹風(fēng)樣雜音
E.P亢進(jìn)
4. 患者女性,18歲,學(xué)生。因感冒查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音,心率72次/分,律齊,肺(-),肝脾未及,下肢無(wú)水腫,超聲心動(dòng)圖示LA 42mm,LV48mm,二尖瓣無(wú)鈣化;顒(dòng)輕度受限。應(yīng)首選作哪項(xiàng)處理?
A.避免重體力活動(dòng)
B.二尖瓣分離術(shù)
C.洋地黃治療
D.利尿劑治療
E.經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)
5. 一青年女患,因心悸氣短咯血2小時(shí)來(lái)診。查體:雙肺布滿濕羅音和哮鳴音,心尖部聞及舒張期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。ECG示竇性心律,心率106次/分。UCG檢測(cè)二尖瓣口面積<1.0cm.立即處理,應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)?< p="">
A.阿托品皮下注射
B.毛花甙丙靜注
C.呋塞米靜注
D.垂體后葉素靜注
E.多巴酚丁胺靜滴
6. 心房顫動(dòng)患者用洋地黃制劑治療時(shí),室率變慢最可能的原因是
A.增加心肌收縮力
B.房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)
C.增加心室肌細(xì)胞的應(yīng)激性
D.微血管擴(kuò)張
E.利尿作用
7. 引起左心室前負(fù)荷增加的疾病最可能是
A.二尖瓣狹窄
B.肺動(dòng)脈瓣狹窄
C.主動(dòng)脈瓣狹窄
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.高血壓
8. 對(duì)于心肌梗死(MI)下列哪種說(shuō)法最正確?
A.血清CK正?膳懦齅I
B.血清CK增高程度不能反映梗死范圍
C.ECG正常不能排除MI
D.心向量圖診斷MI不如ECG敏感
E.無(wú)病理性Q波。MI都是累及心室壁全層
9. 女性24歲,一年來(lái)血壓經(jīng)常在27.9/17.3kPa(210/130mmHg)左右,查體:上腹部聞及清楚的血管雜音。尿蛋白(++)。為解決診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有意義?
A.腎臟超聲
B.腎臟CT
C.同位素腎圖
D.靜脈腎盂造影
E.腎動(dòng)脈造影
10. 一49歲的女性,突感心悸,立即做心電圖,QRS波群時(shí)限<0.12秒,頻率164次/分,每個(gè)QRS波群后可見逆行P波,R-P間期0.14秒,P波在Ⅱ,Ⅲ及aVF導(dǎo)聯(lián)倒置,aVF,I直立,最可能的診斷是:
A.竇性心動(dòng)過(guò)速
B.房性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速
C.交界區(qū)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速
D.心房撲動(dòng)
E.室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速
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