再障的實(shí)驗(yàn)診斷-2018檢驗(yàn)技師考試精華考點(diǎn)

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　　概念：

　　是由多種原因致造血干細(xì)胞減少或功能異常，從而引起紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板減少的一種獲得性疾病。表現(xiàn)為貧血、感染和出血。與造血干細(xì)胞受損、造血微環(huán)境損傷及免疫介導(dǎo)有關(guān)。

　　血象與骨髓象特點(diǎn)：

　　呈正細(xì)胞正色素性貧血，可有小細(xì)胞增多。網(wǎng)織紅細(xì)胞極低，血小板計(jì)數(shù)早期減少。骨髓各穿刺部位大多增生不良，白細(xì)胞常低于2×109/L，粒細(xì)胞顯著減少，多為淋巴細(xì)胞，骨髓巨核細(xì)胞減少。骨髓活檢對再障的診斷具有十分重要價(jià)值。

　　再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　1.全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少。

　　2.一般無肝、脾腫大。

　　3.骨髓至少1個(gè)部位增生減低或重度減低，骨髓小粒非造血細(xì)胞增多。

　　4.能引起全血細(xì)胞減少的其他疾病，如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、骨髓增生異常綜合征中的難治性貧血等。

　　5.一般抗貧血藥物治療無效。

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