陰道微生態(tài)環(huán)境-2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)輔導(dǎo)

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　　在女性外陰部位，兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口;陰道口閉合，陰道前后壁緊貼。女性陰道壁是由完整的復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞構(gòu)成，它們能隨著體內(nèi)雌激素水平的上升而不斷增殖、加厚，并隨內(nèi)分泌周期的變化而周期性脫落。

　　陰道內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)分泌性腺體，但分泌物可來(lái)自前庭大腺、尿道旁腺、宮頸粘液、子宮內(nèi)膜和輸卵管等部位。健康女性陰道分泌物層酸性，宮頸粘液栓呈堿性。這些解剖生理特點(diǎn)形成了自然的防御功能。

　　在正常陰道菌群中，乳桿菌占優(yōu)勢(shì)。乳桿菌為革蘭陽(yáng)性大桿菌，微需氧，但在厭氧環(huán)境下生長(zhǎng)更好，最適生長(zhǎng)溫度為35～38℃。健康婦女陰道內(nèi)可分離出 20多種乳桿菌。陰道內(nèi)正常存在的乳桿菌對(duì)維持陰道正常菌群起著關(guān)鍵的作用。陰道鱗狀上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原經(jīng)乳桿菌的作用，分解成乳酸，使陰道局部形成弱酸性環(huán)境(pH≤4.5，多在3.8～4.4)，可以抑制其他寄生菌的過(guò)度生長(zhǎng)。

　　因此，正常情況下女性的外陰護(hù)理清洗外陰即可，不應(yīng)進(jìn)行陰道內(nèi)清洗，以防破壞陰道微生態(tài)環(huán)境。一旦破壞陰道酸堿平衡，可能誘發(fā)陰道炎或陰道病。

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