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早產(chǎn)的診斷依據(jù)-2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考點輔導(dǎo)

更新時間:2018-02-24 10:14:23 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽20收藏8

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  2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試報名工作已經(jīng)結(jié)束!提醒已經(jīng)報考的同學(xué)盡快開始復(fù)習(xí)。環(huán)球網(wǎng)校整理分享“早產(chǎn)的診斷依據(jù)-2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考點輔導(dǎo)”,請廣大考生了解,希望對你的備考有所幫助!

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  早產(chǎn)的診斷依據(jù)-2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考點輔導(dǎo):

  子宮收縮與產(chǎn)程進展僅僅意味著妊娠即將結(jié)束至于判斷是否屬于早產(chǎn)范疇,關(guān)鍵還在于確定孕周及胎兒大小。臨床可從以下幾方面推算孕周及估計胎兒大?。?/p>

  1.臨床推算

  詳細了解以往月經(jīng)周期,詢問末次月經(jīng)日期、早孕反應(yīng)開始出現(xiàn)時間及胎動開始時間;根據(jù)早孕期婦科檢查時子宮體大小是否與停經(jīng)月份相符合;參照目前恥骨聯(lián)合上子宮長度和腹圍推算孕周。

  2.超聲檢查

  胎兒頭徑、頭圍、腹圍、股骨長度與胎齡及體重密切相關(guān)。根據(jù)超聲測量值可估計孕周與胎兒大小。雙頂徑的測量較為準(zhǔn)確誤差少,如≥85mm,96%的胎兒體重≥2500g;股骨長度測量的可靠性約90%如≥6.8cm,胎兒體重≥2500g.

  3.胎兒纖維連接蛋白(fFN)棉拭子檢測

  胎兒纖維連接蛋白(fFN)是由羊膜、蛻膜、絨毛膜聯(lián)合分泌,存在于蛻膜和絨毛膜之間的糖蛋白,對胎膜起到黏附作用。孕21周以后,絨毛膜與蛻膜的融合阻止了fFN的釋放,因此,正常的孕婦在22-35孕周時,fFN的含量極低。在絨毛膜與蛻膜分離、絨毛膜與蛻膜界面的細胞外基質(zhì)遭到機械損傷或蛋白水解酶的降解時,fFN漏入陰道后穹隆分泌物中,孕22-35周宮頸陰道分泌物fFN水平,與早產(chǎn)有很好的相關(guān)性。

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