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內(nèi)科主治醫(yī)師熱門(mén)考點(diǎn):腹部檢查的主要方法總結(jié),可收藏!

更新時(shí)間:2020-10-15 16:19:38 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽62收藏24

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摘要 腹部檢查的順序一般是從視觸叩聽(tīng)來(lái)檢查。濕疹需要看患者腹部有沒(méi)有隆起、胃腸型和蠕動(dòng)波、腹式呼吸以及腹壁靜脈是否有曲張。聽(tīng)著主要是聽(tīng)腸鳴音是否正常,是否有血管雜音,這是腹部檢查長(zhǎng)用的一種順序。下面是內(nèi)科主治醫(yī)師熱門(mén)考點(diǎn):腹部檢查的主要方法總結(jié),可收藏!

配圖

腹部檢查考點(diǎn)1:視診

(1)腹壁靜脈 多見(jiàn)門(mén)靜脈高壓或上、下腔靜脈回流受阻有側(cè)支循環(huán)形成時(shí)。注意辨別曲張靜脈血流方向。

(2)胃腸型和蠕動(dòng)波 當(dāng)發(fā)生胃腸道梗阻時(shí)可見(jiàn)到。

腹部檢查考點(diǎn)2:聽(tīng)診

(1)腸鳴音 正常腸鳴音4~5次/分,聽(tīng)診時(shí)注意腸鳴音次數(shù)、音調(diào)。

(2)血管雜音 分動(dòng)脈性和靜脈性雜音,注意雜音的部位、性質(zhì)。

腹部檢查考點(diǎn)3:觸診

1、腹壁緊張度

板狀腹:見(jiàn)急性胃腸穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎。揉面感或柔韌感多見(jiàn)結(jié)核性腹膜炎,此征亦可見(jiàn)于癌性腹膜炎。

2、壓痛及反跳痛。

3、臟器觸診

(1)肝臟觸診

大?。涸诶呦?cm,劍突下3cm以內(nèi)觸及正常嗎?

質(zhì)地:正常肝臟質(zhì)地柔軟,急性肝炎及脂肪肝時(shí)質(zhì)地稍韌;肝硬化質(zhì)硬。

正常肝臟表面光滑,無(wú)結(jié)節(jié),邊緣整齊。

(2)脾臟觸診:正常脾臟不能觸及。

①輕度腫大:深吸氣時(shí)脾在肋下不超過(guò)2cm者。

②中度腫大:脾下緣在肋下2cm,但在臍水平線以上。

③高度腫大:又稱巨脾,脾下緣超過(guò)臍水平線或前正中線。

(3)膽囊觸診:Murphy征陽(yáng)性。

(4)腎臟觸診。

4、液波震顫:陽(yáng)性提示腹腔內(nèi)有3000~4000ml以上液體。

5、振水音:正常人餐后或飲進(jìn)多量液體時(shí)可出現(xiàn),異常提示幽門(mén)梗阻或胃擴(kuò)張。

腹部檢查考點(diǎn)4:叩診

(一)肝臟和膽囊叩診

肝區(qū)叩擊痛提示病毒性肝炎、肝膿腫、肝癌,膽囊區(qū)叩擊痛提示膽囊炎。

(二)移動(dòng)性濁音 陽(yáng)性提示腹腔游離腹水在1000ml以上。

(三)肋脊角叩擊痛 正常無(wú)叩擊痛。陽(yáng)性提示腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核等。

以上內(nèi)容是內(nèi)科主治醫(yī)師熱門(mén)考點(diǎn):腹部檢查的主要方法總結(jié),可收藏!20年內(nèi)科主治醫(yī)師的考試已經(jīng)結(jié)束了,考試資訊小編將及時(shí)更新。為了更好的掌握各知識(shí)點(diǎn)和復(fù)習(xí)技巧,您可以點(diǎn)擊下方按鈕,免費(fèi)下載2021內(nèi)科主治醫(yī)師考試精華復(fù)習(xí)資料!

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