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2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):心源性休克的手術(shù)治療方案

更新時(shí)間:2020-10-22 16:26:10 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽22收藏11

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摘要 急性心肌梗死是引起心源性休克最常見(jiàn)的病因,約占所有心源性休克的80%。在急性心肌梗死中,心源性休克發(fā)生率在5%~10%,由于再灌注治療的進(jìn)步,心源性休克的發(fā)生率有所下降。下面是2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):心源性休克的手術(shù)治療方案。

心源性休克的手術(shù)治療

心源性休克屬于臨床上危重癥,在藥物治療不能顯著改善患者病情的情況下,目前臨床上最常用的心源性休克的手術(shù)治療有主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏(IABP)和人工心臟治療。

(1)主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏

適用于出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)障礙的嚴(yán)重冠心病(急性心肌梗死合并機(jī)械并發(fā)癥),頑固性肺水腫者。

(2)心臟移植

在采用了上述機(jī)械循環(huán)支持方法都不能恢復(fù)的所有患者,均應(yīng)評(píng)估進(jìn)行心臟移植。然而,心臟移植存在費(fèi)用昂貴、心臟供體短缺、免疫排斥和繼發(fā)感染等問(wèn)題。目前等待者比實(shí)際移植者多3倍,在等待移植而植入LVAD的患者中,移植率10%,等候者年死亡率21.7%。聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑可顯著提高患者術(shù)后5年生存率,但相關(guān)并發(fā)癥嚴(yán)重。

(3)人工心臟

目前個(gè)例報(bào)道,人工心臟植入效果明確,為未來(lái)治療帶來(lái)新的曙光。人工心臟可作為等待心臟移植的過(guò)渡,為患者爭(zhēng)取時(shí)間;也可為CS患者提供短期替代支持,功能恢復(fù)后撤除;或者作為長(zhǎng)期替代治療,支持患者攜帶以長(zhǎng)期生存。當(dāng)然,人工心臟的療效仍有待觀察,必須加強(qiáng)人工心臟研發(fā)與應(yīng)用。

以上是2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):心源性休克的手術(shù)治療方案。各位考生可以提前 免費(fèi)預(yù)約短信提醒,環(huán)球網(wǎng)校將在近期為大家發(fā)布2020年內(nèi)科主治醫(yī)師成績(jī)查詢、合格分?jǐn)?shù)線、證書領(lǐng)取等內(nèi)容。當(dāng)然關(guān)注2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試的小伙伴們可以點(diǎn)擊下方按鈕免費(fèi)下載備考資料。

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