中級主管護(hù)師備考中針對心臟疾病患者二尖瓣狹窄的治療要點(diǎn)

一、二尖瓣狹窄的藥物治療

藥物治療是治療二尖瓣狹窄的主要治療方法，治療時(shí)應(yīng)注意預(yù)防感染、防止疾病復(fù)發(fā)及產(chǎn)生并發(fā)癥。

1.擴(kuò)血管藥：二尖瓣狹窄如出現(xiàn)心力衰竭，可 據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)使用擴(kuò)血管要。擴(kuò)血管藥具有強(qiáng)心的功效，能擴(kuò)張小動脈。

2.奎尼丁、胺碘酮等轉(zhuǎn)復(fù)藥物：二尖瓣狹窄如出現(xiàn)心房顫動，治療時(shí)應(yīng)盡量控制心室率，預(yù)防血栓栓塞。慢性心房顫動的患者可以 據(jù)自身病因及病情選用奎尼丁、胺碘酮等轉(zhuǎn)復(fù)藥物，這些藥物對治療疾病具有較佳功效，能恢復(fù)竇性心律。

3.β受體阻滯劑或鈣拮抗劑：發(fā)病急且快室伴快室率，可注射西地蘭，西地蘭能有效控制心室率，預(yù)防血栓栓塞，也可使用β受體阻滯劑或鈣拮抗劑。

二、二尖瓣狹窄的手術(shù)治療

二尖瓣狹窄如何治療?成形術(shù)及換瓣手術(shù)都可治療二尖瓣狹窄，癥狀較輕者可選擇成形術(shù)，癥狀較重者應(yīng)選擇換瓣手術(shù)。

1.直視二尖瓣成形術(shù)：不僅適合中、重度狹窄患者，而且適合瓣葉嚴(yán)重鈣化的患者?；颊咦鐾晔中g(shù)后癥狀會有所緩解，生存期為8-12年，8-12年后如發(fā)作應(yīng)再次做手術(shù)。如果患者左房血栓或再狹窄等，不適合使用此方法治療。

2.瓣膜置換術(shù)成形術(shù)： 適合癥狀較為嚴(yán)重者，尖瓣畸形難以糾正者。如果患者瓣膜病變嚴(yán)重或者明顯心衰或者二尖瓣關(guān)閉不全，選擇此方法治療效果最佳。

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