2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（小兒急性小腦性共濟(jì)失調(diào)的臨床表現(xiàn)）

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關(guān)于“小兒急性小腦性共濟(jì)失調(diào)的臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容，小編為大家整理如下：

小兒急性小腦性共濟(jì)失調(diào)多見于1～4歲小兒，偶見于10歲以上。小兒急性小腦性共濟(jì)失調(diào)的臨床表現(xiàn)主要為共濟(jì)失調(diào)，常伴有四肢震顫、眼震、肌張力減低、腱反射減弱等。

1.前驅(qū)感染史

大部分病例在共濟(jì)失調(diào)發(fā)生以前1～3周有前驅(qū)感染史，如發(fā)熱，呼吸道或消化道癥狀。約50%病例有發(fā)疹性病毒感染史。有少數(shù)病例先有共濟(jì)失調(diào)，10～20天后出現(xiàn)發(fā)疹性疾病。

2.起病特點

本病起病急，多以軀干和四肢共濟(jì)失調(diào)開始，很快發(fā)展到癥狀的高峰，表現(xiàn)為站立不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚，易于跌倒。嚴(yán)重者不能站立，完全不能行走，甚至不能獨坐、不能豎頭。

3.體檢

肢體共濟(jì)失調(diào)還可表現(xiàn)為指鼻試驗和跟膝脛試驗不穩(wěn)、輪替試驗不能、辨距不良及意向性震顫等。常伴構(gòu)音障礙。肌張力及腱反射的減低常不典型、肌力正常。感覺檢查正常，腦神經(jīng)多不受累。少數(shù)病兒有一過性垂體束征。半數(shù)病兒有明顯的水平眼震，部分病兒有眼球辨距不良及斜視眼陣攣。

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