2020年兒科主治醫(yī)師備考資料(小兒急性小腦性共濟(jì)失調(diào)的鑒別診斷)
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關(guān)于“小兒急性小腦性共濟(jì)失調(diào)的鑒別診斷”的內(nèi)容,小編為大家整理如下:
1.特異性神經(jīng)系統(tǒng)感染
如腦炎、腦膜炎等腦脊液病原學(xué)檢查可確診。
2.藥物中毒
藥物中毒引起的共濟(jì)失調(diào)見(jiàn)于苯妥英鈉等抗癲癇藥物過(guò)量。根據(jù)病史和測(cè)定血中藥物濃度可助診斷,停用該藥則癥狀消失。
3.先天性代謝異常
先天性代謝異常引起的共濟(jì)失調(diào)多反復(fù)發(fā)生如高氨血癥、色胺酸轉(zhuǎn)運(yùn)異常等??筛鶕?jù)家族史、代謝特點(diǎn)、智力低下等診斷。后天性代謝異常,如低血糖、低血鈉等,也可致急性小腦共濟(jì)失調(diào)。
4.后顱凹占位病變
如腫瘤、膿腫、血腫等有時(shí)表現(xiàn)為急性小腦癥狀,可根據(jù)影像學(xué)檢查、顱內(nèi)壓增高等癥狀進(jìn)行鑒別。
5.遺傳性顯性共濟(jì)失調(diào)
也可反復(fù)發(fā)生急性癥狀,根據(jù)家族史病程經(jīng)過(guò)等鑒別。
6.感染性多神經(jīng)根炎或多發(fā)性硬化
可表現(xiàn)為急性或一過(guò)性共濟(jì)失調(diào)。
7.其他
低血糖、缺氧、顱腦外傷、迷路疾患等也應(yīng)注意鑒別。至于小腦變性病或小腦發(fā)育不全所致共濟(jì)失調(diào)是慢性的或進(jìn)行性的,易與本病鑒別。
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